Les incontinences

Question 1

Quelles sont les 4 catégories d’incontinence urinaire ?

Answer 1

1. Incontinence d’effort
2. Incontinence d’urgence (par impériosité)
3. Incontinence par regorgement
4. Incontinence fonctionnelle

Question 2

Quels sont les 2 mécanismes expliquant l’incontinence d’effort ?

Answer 2

1. Défaut de transmission de la pression abdominale sur l’urètre proximal lors de l’effort par hypermobilité
2. Perte du support urétral/incompétence intrinsèque (insuffisance sphinctérienne)

Question 3

Quel est le mécanisme expliquant l’incontinence d’urgence ?

Answer 3

Elle est d’origine motrice (hyperactivité du détrusor) et s’associe à une contraction vésicale non-inhibée (miction involontaire).

Question 4

Quels sont les 2 mécanismes expliquant l’incontinence par regorgement ?

Answer 4

1. Hypocontractilité du détrusor
2. Obstruction infravésicale

Question 5

Associe le bon symptôme au bon type d’incontinence :

a. Incontinence d’effort
b. Incontinence d’urgence
c. Incontinence par regorgement
d. Incontinence fonctionnelle
1. Globe vésical
2. Incapable de se rendre à temps aux toilettes
3. Fort désir d’uriner
4. Goutte-à-goutte fréquent et constant
5. Fuite lors d’une hausse de la pression abdominale
6. Fuite involontaire non-associée à l’effort

Answer 5

Effort : 5

Urgence : 3 - 6

Regorgement : 1 - 4

Fonctionnelle : 2

Question 6

1. Identifie 3 causes d’incontinence par impériosité.
2. Laquelle est la plus fréquente ?

Answer 6

1.

• Idiopathique
• Infection
• Cancer de la vessie
  2. Idiopathique

Question 7

QSJ : Type d’incontinence le plus fréquent chez la jeune femme.

Answer 7

Incontinence d’effort

Question 8

Vrai ou Faux. Le plus souvent, l’incontinence d’effort est due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une hypermobilité de l’urètre.

Answer 8

Vrai

Question 9

Vrai ou Faux. Le plus souvent, l’incontinence d’urgence est due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une hypermobilité de l’urètre.

Answer 9

Faux. L’incontinence d’effort

Question 10

Vrai ou Faux. Le plus souvent, l’incontinence d’effort est due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une hypomobilité de l’urètre.

Answer 10

Faux. Hypermobilité

Question 11

Quelle structure est généralement défaillante dans l’incontinence d’effort ?

a. Urètre
b. Vagin
c. Vessie
d. Fascia pubo-cervical

Answer 11

d. Fascia pubo-cervical

Question 12

Quelle procédure chirurgicale est recommandée dans le traitement de l’incontinence d’effort ?

Answer 12

Urétropexie

Question 13

CLP : Pour assurer la continence, il faut que la _________________________ soit inférieure à la résistance urétrale intrinsèque.

Answer 13

Pression vésicale totale

Question 14

Vrai ou Faux. La transmission de la pression intra-abdominale à l’urètre proximal joue un rôle majeur dans le développement d’une incontinence.

Answer 14

Faux. Joue un rôle majeur dans le maintien de la continence !

Question 15

CLP : Dans l’incontinence ______________________ (1), il y a une augmentation du résidu post-miction. Ce résidu se mesure par __________________ (2) ou par ____________________ (3).

Answer 15

1. Par regorgement
2. Cathétérisme
3. Échographie

Question 16

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Le diabète peut être impliqué dans une incontinence par regorgement et c’est l’une des principles causes chez l’homme.
b. L’incontinence mixte est assez fréquente et il faut orienter le traitement vers la composante prédominante.
c. L’incontinence fonctionnelle est surtout observée chez la population gériatrique.
d. L’incontinence fonctionnelle ne s’accompagne pas d’une anomalie de l’arbre urinaire inférieure.

Answer 16

a est faux (la principale cause d’incontinence par regorgement chez l’homme est l’HBP et non le diabète)