Les incontinences Flashcards
Quelles sont les 4 catégories d’incontinence urinaire ?
- Incontinence d’effort
- Incontinence d’urgence (par impériosité)
- Incontinence par regorgement
- Incontinence fonctionnelle
Quels sont les 2 mécanismes expliquant l’incontinence d’effort ?
- Défaut de transmission de la pression abdominale sur l’urètre proximal lors de l’effort par hypermobilité
- Perte du support urétral/incompétence intrinsèque (insuffisance sphinctérienne)
Quel est le mécanisme expliquant l’incontinence d’urgence ?
Elle est d’origine motrice (hyperactivité du détrusor) et s’associe à une contraction vésicale non-inhibée (miction involontaire).
Quels sont les 2 mécanismes expliquant l’incontinence par regorgement ?
- Hypocontractilité du détrusor
- Obstruction infravésicale
Associe le bon symptôme au bon type d’incontinence :
a. Incontinence d’effort
b. Incontinence d’urgence
c. Incontinence par regorgement
d. Incontinence fonctionnelle
1. Globe vésical
2. Incapable de se rendre à temps aux toilettes
3. Fort désir d’uriner
4. Goutte-à-goutte fréquent et constant
5. Fuite lors d’une hausse de la pression abdominale
6. Fuite involontaire non-associée à l’effort
Effort : 5
Urgence : 3 - 6
Regorgement : 1 - 4
Fonctionnelle : 2
- Identifie 3 causes d’incontinence par impériosité.
- Laquelle est la plus fréquente ?
1.
- Idiopathique
- Infection
- Cancer de la vessie
2. Idiopathique
QSJ : Type d’incontinence le plus fréquent chez la jeune femme.
Incontinence d’effort
Vrai ou Faux. Le plus souvent, l’incontinence d’effort est due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une hypermobilité de l’urètre.
Vrai
Vrai ou Faux. Le plus souvent, l’incontinence d’urgence est due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une hypermobilité de l’urètre.
Faux. L’incontinence d’effort
Vrai ou Faux. Le plus souvent, l’incontinence d’effort est due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne une hypomobilité de l’urètre.
Faux. Hypermobilité
Quelle structure est généralement défaillante dans l’incontinence d’effort ?
a. Urètre
b. Vagin
c. Vessie
d. Fascia pubo-cervical
d. Fascia pubo-cervical
Quelle procédure chirurgicale est recommandée dans le traitement de l’incontinence d’effort ?
Urétropexie
CLP : Pour assurer la continence, il faut que la _________________________ soit inférieure à la résistance urétrale intrinsèque.
Pression vésicale totale
Vrai ou Faux. La transmission de la pression intra-abdominale à l’urètre proximal joue un rôle majeur dans le développement d’une incontinence.
Faux. Joue un rôle majeur dans le maintien de la continence !
CLP : Dans l’incontinence ______________________ (1), il y a une augmentation du résidu post-miction. Ce résidu se mesure par __________________ (2) ou par ____________________ (3).
- Par regorgement
- Cathétérisme
- Échographie
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Le diabète peut être impliqué dans une incontinence par regorgement et c’est l’une des principles causes chez l’homme.
b. L’incontinence mixte est assez fréquente et il faut orienter le traitement vers la composante prédominante.
c. L’incontinence fonctionnelle est surtout observée chez la population gériatrique.
d. L’incontinence fonctionnelle ne s’accompagne pas d’une anomalie de l’arbre urinaire inférieure.
a est faux (la principale cause d’incontinence par regorgement chez l’homme est l’HBP et non le diabète)
