La dysfonction érectile

Question 1

Quel est le pourcentage des hommes de plus de 40 ans qui souffrent de dysfonction érectile ?

a. 12.7%
b. 31.2%
c. 49.4%
d. 65.1%

Answer 1

c. 49.4%

Question 2

Vrai ou Faux. L’influx nerveux sympathique responsable de l’érection proviendra à la suite d’une stimulation sexuelle : il y aura alors relargage de NO et d’acétylcholine aux terminaisons nerveuses des nerfs caverneux.

Answer 2

Faux. Parasympathique

Question 3

CLP : L’influx nerveux ________________ (1) responsable de l’érection proviendra à la suite d’une stimulation sexuelle : il y aura alors relargage de ________________ (2) et d’acétylcholine aux terminaisons nerveuses des nerfs ________________ (3).

Answer 3

1. Parasympathique
2. NO
3. Caverneux

Question 4

CLP : Dans l’érection, l’expansion des corps caverneux mène à la _____________________ (1) du réseau veineux sur la _______________________ (2) : cette dernière n’est pas ___________________ (3) et cela provoque une compression.

Answer 4

1. Compression
2. Tunique albuginée
3. Extensible

Question 5

Identifie 3 causes endocrinologiques qui peuvent être à l’origine de la dysfonction érectile.

Answer 5

1. Déficit androgénique (andropause)
2. Hyperprolactinémie (secondaire à des médicaments ou un adénome hypophysaire)
3. Dysthyroïdie

Question 6

Identifie 4 causes artériogéniques qui peuvent être à l’origine de la dysfonction érectile.

Answer 6

1. Athérosclérose
2. Traumatique
3. Radiothérapie pelvienne
4. Cyclisme de longue distance

Question 7

Identifie 3 causes caverneuses (venogéniques) qui peuvent être à l’origine de la dysfonction érectile.

Answer 7

1. Maladie de la Peyronie
2. Blessure traumatique
3. Iatrogénique (chirurgie pénienne)

Question 8

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Un trauma médullaire peut entraîner de la dysfonction érectile.
b. Chez les patients hypertendus et souffrant de dysfonction érectile, il faut favoriser les diurétiques et les IECA.
c. Les patients ayant le Parkinson sont plus à risque de dysfonction érectile.
d. La digoxine peut entraîner de la dysfonction érectile.

Answer 8

b est faux (il faut éviter les thiazidiques et les bêta-bloqueurs)

Question 9

CLP : Il est très important de reconnaître la dysfonction érectile comme une possible manifestation précoce d’____________________.

Answer 9

Athérosclérose

Question 10

Identifie 4 éléments en faveur d’une dysfonction érectile d’origine psychogénique.

Answer 10

1. Début brutal
2. Érections matinales ou nocturnes conservées
3. Érection normale par masturbation/stimulation visuelle
4. Évolution fluctuante selon les circonstances

Question 11

Identifie 6 éléments à regarder à l’examen physique d’un patient atteint de dysfonction érectile.

Answer 11

1. Plaques de la Peyronie (placards cicatriciels de l’albuginée)
2. Testicule atrophique (élément en faveur de l’hypogonadisme)
3. Examen vasculaire périphérique (pouls périphériques aux 4 membres)
4. Examen neurologique de dépistage
5. Obésité
6. Caractères sexuels secondaires (pilosité faciale et génitale)

Question 12

1. Identifie 2 examens paracliniques à effectuer chez tous les patients atteints de dysfonction érectile.
2. Identifie 1 autre examen paraclinique possible et dans quel contexte doit-il être fait.

Answer 12

1.

• Glycémie à jeun
• Profil lipidique
  2. Profil hormonal (testostérone, TSH, PRL) si on suspecte de l’hypogonadisme

Question 13

Identifie 3 éléments qui orientent vers une dysfonction érectile secondaire à l’hypogonadisme.

Answer 13

1. Trouble de la libido associé
2. Testicule mou, atrophique ou absent
3. Non réponse au traitement standard avec les inhibiteurs de la PDE-5