LES Flashcards
imunofluorencência no lúpus
padrão “full-house” com deposito de IgG, IgM, IgA, C3 e C1q que podem ser subepitelial / subendotelial a depender da classe histológica.
Faz DX DIFERENCIAL COM:
Nas vasculites ANCA associadas a glomerulonefrite é pauci-imune (sem deposito na imunofluorescência).
Na síndrome de goodpasture a imunofluorescência mostra deposição linear de imunoglobulina G (IgG) ao longo dos capilares glomerulares
LIM
Fan anti-histona com padrão homogêneo?
tempo decorrido entre a exposição à droga e a ocorrência dos sintomas varia de 30 dias a vários anos.
acometimento do sistema nervoso central e renal é bastante incomum no LIM
incidência nos sexos masculino e feminino é semelhante.
procainamida e a hidralazina são duas drogas classicamente associadas
A lista de medicações que pode estar associada ao lúpus induzido por droga é extensa
Definitivamente capazes: Procainamida, hidralazina, minociclina, diltiazem, penicilamina, isoniazida, quinidina, anti-TNF, metildopa, clorpromazina, practolol.
- Provavelmente capazes: Fenitoína, trimetadiona, carbamazepina, ethosuximida, drogas antitiroideanas, sulfonamidas, rifampicina, nitrofurantoína, beta-bloqueadores, lítio, captopril, interferon-gama, hidroclorotiazida, gliburida, sulfassalazina, terbinafina, amiodarona, ticlopidina, docetaxel
- Possivelmente capazes: Sais de ouro, penicilina, tetraciclina, reserpina, valproato, estatinas, griseofulvina, gemfibrozil, lamotrigina, timolol, aminosalicilatos
- Associadas ao lúpus cutâneo subagudo: Hidroclorotiazida, diltiazem, IECA, anti-TNF, inibidores de bomba de próton, leflunomida, bupropiona, acebutolol, tamoxifeno, anastrozol, leuprolide, quimioterápicos, lamotrigina, terbinafina
- Associadas ao lúpus discoide: Anti-TNF, tegafur
síndrome do pulmão encolhido
é uma causa de dispneia no paciente com lúpus e, além da dispneia, se caracteriza por dor pleurítica e ortopneia. É comum a Eeevação cúpula diafragmática, principalmente a direita, atelectasias em bases e ausência de doença intersticial, alveolar ou vascular. Na prova de função pulmonar há um Padrão Restritivo e alteração das pressões inpiratórias e expiratórias. O tratamento inclui corticoesteroides em doses moderadas a alta, combinação com imunossupressores, uso de teofilina ou Beta agonistas, Fisioterapia respiratória e Analgesia.
associação da artropatia de Jaccoud com lúpus eeritematoso sistêmico e
FEBRE REUMATICA
