ECG Flashcards
Bloqueio do ramo direito:
a) QRS alargados com duração = 120 ms como condição fundamental.
b) Ondas S empastadas em D1, aVL, V5 e V6.
c) Ondas qR em aVR com R empastada.
d) rSR’ ou rsR’ em V1 com R’ espessado.
e) Eixo elétrico de QRS variável, tendendo para a direita no plano frontal.
f) Onda T assimétrica em oposição ao retardo final de QRS
Causas: doença de Chagas; atletas; hipertensão; idiopática; síndrome coronariana aguda; entre outras…
Bloqueio do ramo esquerdo:
a) QRS alargados com duração = 120 ms como condição fundamental (as manifestações clássicas do Bloqueio do Ramo Esquerdo - BRE, contudo, expressam-se em durações superiores a 130 ms).
b) Ausência de “q” em D1, aVL, V5 e V6; variantes podem ter onda “q” apenas em aVL.
c) Ondas R alargadas e com entalhes e/ou empastamentos médio-terminais em D1, aVL, V5 e V6.
d) Onda “r” com crescimento lento de V1 a V3, podendo ocorrer QS.
e) Ondas S alargadas com espessamentos e/ou entalhes em V1 e V2.
f) Deflexão intrinsecóide em V5 e V6 = 50 ms.
g) Eixo elétrico de QRS entre -30° e +60°.
h) Depressão de ST e T assimétrica em oposição ao retardo médio-terminal.
Causas: cardiomiopatia isquêmica; cardiomiopatia por doenças de depósito (ex: amiloidose); síndrome coronariana aguda; doenças degenerativas do sistema de condução miocárdico; entre outras…
Onda J de Osborn
Em quadros de hipotermia, com temperatura corporal abaixo de 30°C, é possível observarmos alterações na repolarização ventricular, caracterizadas pelo aparecimento de complexos QRS um pouco mais largos, as custas de um entalhe no ponto J (local de junção entre as ondas S e T), e consequente elevação do segmento ST (sobretudo nas regiões do ECG que apontam para o ventrículo esquerdo, como V3 a V6). Chamamos este padrão de Onda J de Osborn
Nestes cenários de hipotermia, o resfriamento da parede miocárdica anterior, poderia gerar dispersões e variações nos tempos de repolarização cardíaca, ocasionando este padrão no segmento ST.
Além do aparecimento desse entalhe no ECG, podemos observar também a ocorrência de bradicardia e prolongamento do intervalo QT, em casos de hipotermia.
