Acidente Por Animais Peçonhentos Flashcards
Acidente grave por escorpião
sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, podendo apresentar insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque, convulsões e coma.
Nesses quadros mais graves, o intervalo entre o acidente e os sintomas sistêmicos é de 2 a 3 horas.
Acidentes leves por escorpiões são caracterizados por , com dor e parestesias, e sem necessidade de soro.
Sintomas locais
Quadros moderados acidente escorpionico
dor local intensa associada a uma ou mais manifestações sistêmicas (como náuseas, vômitos, sudorese, sialorreia discretos, agitação, taquipneia e taquicardia)
Tratamento acidente por escorpião moderado e grave + tratamento de controle da dor
O tratamento específico é feito com soro antiescorpiônico (SAEEs) ou antiaracnídico (SAAr) para os casos moderados (2 a 3 ampolas) e graves (4 a 6 ampolas), com o objetivo de neutralizar o veneno
é importante observação para garantir que nenhum sintoma sistêmico se instalará, além de analgésicos sistêmicos ou infiltração local com lidocaína, que podem ajudar o controle da dor (assim ocmo administração de soro antiescorpiônico).
São manifestações clássicas do acidente crotálico:
fraqueza muscular e rabdomiólise
Manifestação grave do acidente crotalico
hemorragias e lesão muscular, que muitas vezes é grave e pode gerar complicações (é o acidente mais grave!): rabdomiólise com IRA.
Acidente elapidico (micrurus-coral) gravidade
Sempre é grave
fosseta loreal é encontrada nos gêneros
Bothrops, Crotalus e Lachesis
Acidente por cobra de calda LISA
Bothrops (jararaca
Acidente por cobra com escamas eriçadas
Lachesis - surucucu
Acidente por cobra que possuem dentes inoculadores pouco desenvolvidos e fixos na região anterior da boca.
Micrurus-coral
É manifestação clássica do acidente botrópico
Edema no local da picada
o gênero Lachesis pode causar um quadro sistêmico
síndrome colinérgica, com diarreia, vômitos, sialorreia
Picada por loxoceles(aranha-marrom) clinica
Indolor
Manifestações a partir de 24-72hrs
A lesão cutânea clássica é de bolha ou lesão hemorrágica que evolui para isquemia e necroses.
O quadro grave do acidente é caracterizado pela presença de, além da lesão local, diversos achados relacionados à CIVD. O debridamento pode ser necessário (e frequentemente é), mas é indicado apenas quando há presença de necrose.
Acidentes por Phoneutria(aranha armadeira) são caracterizados por sintomas
locais, com dor, edema, parestesia e sudorese no local da picada.
quadros graves com sialorreia, vômitos frequentes, priapismo, hipertonia muscular, hipotensão arterial, choque e edema pulmonar agudo podem ocorrer. Nesses casos (ou quando o acidente for com crianças apresentando sintomas sistêmicos), é indicado soro antiaracnídico (SAAr).
Alterações no ECG devido acidente escorpionico
que variam de taquicardia ou bradicardia sinusal, presença de ondas Q e supra ou infra de ST e bloqueio da condução
Acidentes relacionados a manuseio de entulhos e material de construção são mais comuns com (aranha armadeira).
Phoneutria
Acidentes com e Latrodectus acontecem quando são comprimidas contra o corpo, enquanto a Phoneutria costuma “atacar”.
Loxosceles
Os quadros graves da picada de Loxoceles (sintomas relacionados à CIVD) são e o uso do soro é controverso.
Tardios
Acidentados com Latrodectus apresentam dor local de pequena intensidade, evoluindo para sensação de queimadura após a picada
Em ate 1h
Latrodetus - As manifestações sistêmicas são relacionadas aos efeitos adrenérgicos e colinérgicos do veneno, com..
tremores, ansiedade, excitabilidade, cefaleia, prurido, eritema de face e pescoço, podendo apresentar contratura muscular involuntária em ¼ dos pacientes, opressão precordial e dor abdominal (simulando abdome agudo
A fácies latrodectísmica é correspondente à presença de .
Contratura facial(trismo dos masseteres) presente em 5% dos casos
Casos graves de acidente por latrodectus devem receber
soro antilatrodectus (SALatr), com melhora dos sintomas em até 3 horas
A lesão cutânea da picada de costuma aparecer em 24 a 72h e é caracterizada por bolha ou lesão hemorrágica que evolui para isquemia e necroses.
Loxoceles
