Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T8 > Komependie II > Flashcards

Komependie II Flashcards

1
Q

Du misstänker celiaki, hur utreder du?

A 
Blodprover
- blodstatus
- ferritin, homocystein, folat, b12
- anti-tTG, tot IgA, (anti-gliadin, anto-endomysium
)
  • Gastroskopi, villus atrofi, normalisering 5 månader efter insatt kostbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan du diagnostisera laktosintolerans?

A
  • Dricka 50g laktos, blodsocker mäts 1 gång i kvarten för att se om man kan metabolisera det
  • H2 utadningstest, mått på hur mkt oabsorberad laktos som når kolonbakterierna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är mesenteriell lymfadenit?

A
  • drabbar ofta barn under 15 år
  • orsakas ofta av virus infektion, vanligt med insjuknande efter ÖLVI
  • inflammation i lymfkörtlarna i bukhålan, särskillt till höger vid appendix
  • kan ha feber
  • ömhet i höger fossa
  • ofta sjbegränsande och läker ut inom 5 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan avstötningsreaktionen se ut vid organtransplantation?

A

Hyperakut: Minuter till timmar. Cytotoxiska antikroppar i patientens serum som binder till kärlendotelet i transplantatet så att komplementsystemet aktiveras och endotelet skadas. Irreversibel skada.

Akut: Inom de första 3 månaderna. Beror på T-lymfocyter och IL-2 som angriper implantatet. Kan bekämpas med medicinering.

Kronisk: Långsam. Kontinuelig nedbrytning av transplantatet genom fibros, mkt svår att påverka med LM när den väl har satt igång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad sker innan transplantation?

A

Man tar blod för vävnads typing för att kunna:

  • ABO matchning
  • HLA matchning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan men ge för immunsupprimerade LM vid organtransplantation?

A
  • kortison (antiinflammatoriskt)
  • azatioprin (hämmar nukleinsyra syntesen)
  • ciklosporin (hämmar IL-2)
  • takrolimus (hämmare Il-2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan du dosera morfin som smärtlindring?

A
  • 5-10 mg sc/im 4-6 ggr/dag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan du ge smärtlindring akut vid stenanfall?

A
  • diklofenak 50-75 mg im
  • vid utebliven effekt elr överkänslighet ketogan 5-7,5 mg sc/im
  • diklofenak 50 mg x 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du vill ge smärtlindring med paracetamol, hur doserar du?

A
  • 1g x 4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är tramadol och hur doseras det?

A
  • opioidanalgetikum (tradolan)
  • mindre potent opioid
  • 50 mg x 3
  • inj 50-100 mg im var 4-6h
  • post op boulus 100 mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är ketogan och hur doseras det?

A
  • centralt verkande opioid (ketobemidon)

- 5-12 mg var 3-4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är naproxen och hur doserar du?

A
  • NSAID

- 250-500 mg x 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är oxikodon och hur doseras det?

A
  • opiumalkaloid

- t 5 mg /6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad har morfin för kontraindikationer och biverkningar?

A
  • inte anändas vid nedsatt njurfunktion clearance under 30 ml/min
  • illamående, förstoppning, klåda, muntorrhet, urinretention, sedering, andningspåverkan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är det normala dygnsbegovet av vatten?

A

1,5-3 l /dygn ungefär 30 ml/kg för vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur påverkar feber vattenförlusterna?

A

för varje grads ökning över 37 grader ökar behovet med 0,2 l/dygn

17
Q

Vad är dygnsbehovet av Na?

A

100 mmol

2 mmol/kg

18
Q

Vad är dygnsbehovet av K?

A

50 mmol

1 mmol/kg

19
Q

Vad kan ge hypoton dehyderering?

A
  • kräkningar
  • diarre
  • njurinsufficiens
  • Mb addision
20
Q

Vad kan ge isoton dehydrering?

A
  • ileus
  • polyuri
  • lågt vätskeintag
  • hög prespatcio
  • blödning
  • stora plasma förluster
21
Q

Vad kan ge hyperton dehydrering?

A
  • hög prespatcio (feber)
  • ## diabetes insipidus
22
Q

Vad kan du berätta om Ringer acetat?

A
  • används framförallt vid isoton dehyrering
  • lätt hypoton vätska viss buffrande acetat effekt
  • ## risk för hjärnödem cm stora mängder ges vid skalltrauma
23
Q

Berätta lite om NaCl som vätske ersättning?

A
  • isotont, men högre klorid koncentration en plasma
  • att föredra om pat förlorat mkt klorid vid ex kräkning
  • minskar bikarbonatkoncentrationen i plasma – metabolisk acidos
24
Q

Hur beräknar vätsketerapi för en måttligt hydrerad patient? Och när är man måttligt dehydrerad?

A

Måttligdehydrering: Sval perifert, nedsatt hudtugor, 5% av kroppsvikten

1) beräkna procent av kroppsvikten (ex 70 kg 3,5 l)
2) Addera basal behov (ex 70 kg 2000ml)
3) addera pågående förluster (ex pågående patologi 2000ml)
4) ca 1% / h återförs. Om sjuk patient dubbla tiden)

25
Q

Hur är en allvarligt dehydrerad patient?

A
  • Allvarligdehydrering; pulsökning, nedsatt tugor, ortostatisk hypotension, nedsatt diures. 10%-
26
Q

Vad är viktigt att tänka på vid hyperton dehydrering?

A
  • Ska inte rehydreras lika fort, risk för hjärnödem.
  • infusion över 24-72 h
  • Ge glukos, inte ringer eler NaCl
27
Q

Hur ser behandlingen ut vid enteral nutrition?

A
  • alla som inte räknas kunna vara på fullgod oral behandling inom 3 dagar bör få enteral nutrition.
  • Ebbfasen: katabol ca 1-2 dygn. 20-25 kcl /kg/dygn. Riktigt sjuka 15 kcl/kg/dygn.
  • Flow fasen: 5-7 dagar. 25-30 dagar.
  • Patients nutrition beräknas utifrån hens ideal vikt.
  • Kolhydrater: 50% av energi behovet. 2g/kg/dygn. 10% glukos är 400kcl.
  • Fett: 30-50% av energibehovet. 0,7-1,5 g/kg/dygn
  • Protein/kväve: 1 g N =6.25 g protein. Protein behov 1.3-1,5 g/kg/dygn.
  • Även glutamin 0,2-0.4g/kg/dygn. ev arginin, mikronutrienter och vitaminer ska ersättas.
  • lågt energi behov ca 20kcl/kg/dygn
  • högt energibehov ca 30kcl/kg/dygn
28
Q

Vad mäter PK-INR?

A
  • VII, X, och protrombin
29
Q

Vad är antikoagulanti?

A

hämmare den sekundära hemostasen

30
Q

Vad är waran?

A
  • vitamin K-antagonist

- 1972 S och C

31
Q

Vad är NOAK?

A
  • nya orala antokoagulantia
  • Trombinhämmare: Dabigatran (Pradaxa)
  • Faktor Xa hämmare rivaroxaban (Xarleto), apixaban (Eliquis)
  • njurfunktionen ska kollas var 6e månad.
  • snabb insättande effekt, mindre risk för hjärnblödning
  • utprovade antidot saknas
  • Eliquis syns inte på PK-INR
32
Q

Hur funkar LMWH?

A
  • Hämmar antitrombin som hämmar X och trombin
33
Q

Vad är abiciimab?

A

Hämmar trombocytreceptorn GPIIb/IIIa . Hämmar på så vis trombocyt aggretion.

34
Q

Hur går trombolytisk behandling till?

A
  • streptokinas, plasminogenaktiveringsfaktor (tPA)

- Ger ökad fibrolytisk aktivitet

T8 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions