IVAI

Question 1

crupe viral

Answer 1

infecção viral com inflamação da laringe e das vias aéreas subgloticas em crianças 6meses- 6 anos gerando edema e obstrução pelo parainfluenza

● estridor na ausculta cervical ou mesmo sem esteioa inspiração pior a noite e com choro
● sintomas gripais previos
● tosse metalica e rouquidão
● sinais de desconforto respiratorio

RX cervical com sinal da torre

Question 2

diferencial de crupe

Answer 2

● corpo estranho
historia e sem sintomas gripais
● anfilaxia
●traqueíte bacteriana
toxemia e refratariedade ao tratamento crupe

Question 3

tratamento de crupe

Answer 3

● O2 se < 92%

● Corticoide
-Dexametasona EV/IM 0,6mg/kg ou 10mg VO DU
- Metilprednisolona EV
-Prednisona/prednisolona VO 1mg/Kg por 3d (max 40mg

● NBZ com epinefrina
0,5mL/Kg puro (max 5mL) e completar com soro para toral de 5mL e fazer nv\bz em 15min
ate 2x em 1hora e apos 4h

● observacao hospitalar 4h antes da alta nos leves
● internaçao se necessidade de oxigênio, desidratacao, toxemia, RNC, casos moderados ou pouca resposta ao tratamento inicial

Question 4

Quando definir condição de IVAI

Answer 4

◾Taquipneia
- Idade < 2meses : ≥ 60irpm
- idade 2meses-1ano: ≥ 50irpm
- Idade 1-5anos ≥ 40irpm

• pneumonia
• bronquiolite

Question 5

Epiglotite

Answer 5

◾

Question 6

definicao de sd gripal

Answer 6

Febre ≥ 37,8 de inicio subito
+
sintomas VAS (dor garganta, tosse, rinorreia)
+
sintomas sistêmicos (cefaleia, mialgia, artralgia)

⇨ covid
⇨ Infecção por influenza (gripe)
⇨ Faringite viral
⇨ Dengue (epidemiologia e sorologia)
⇨ Pneumonia (tem consolidação focal )

Question 7

grupos de risco na síndrome gripal que se beneficiam de uso de oseltamivir como profilaxia

Answer 7

PROFILAXIA
◾ Adultos 75mg 1x/dia por 7 dias (com alimento)
◾ criancas
> 12anos ou > 40Kg: idem adulto
1-12anos: < 15kg fazer 30mg/d; 15-23Kg fazer 45mg/d; 23-40Kg fazer 60mg/d

• Na ausência de sintomas em pacientes contactantes de caso confirmado ou suspeita nas ultimas 48h na presença de fatores de risco:
  ⇨ < 5 anos
  ⇨ ≥ 60 anos
  ⇨ gestantes
  ⇨ Puérperas (ate 2 sem)
  ⇨ Indigenas
  ⇨ Obesidade
  ⇨ Doenças crônicas incluindo asma (exceto HAS)
  ⇨ Imunocomprometidos/imunossupressor
  ⇨ < 21 anos em uso de AAS