Constipacao

Question 1

Não usar para tratamento de constipação em crianças

Answer 1

• bisacordil
• óleo mineral
• enema

Preferir
- supositório glicerinado
- lactulose
- PEG

Question 2

Como definir constipação funcional em crianças

Answer 2

95% das causas são benignas e funcionais e requer pelo menos 1 mês de pelo menos 2:
- Fezes diâmetro aumentado que obstrui vaso
- Duas ou menos evacuações por semana
- Pelo menos 1 incontinência fecal na semana
- Historia de postura retenção e evitativa
- Massa fecal retal
- Dores abdominais ou dor abdominal por movimentos
Obrigatório: ausência de causas orgânicas

Pode estar relacionada a retenção voluntário e hábitos evitativos de ir ao banheiro que aumentam a ates fezes e causam mais dor além de condições como
* mudança do tipo de alimentação
* controle esficnteriano/ aprender ir banheiro
* durante primeiros anos escola

Question 3

Causas orgânicas de constipação

Answer 3

Na presença de
- alteração do crescimento
- sangramento retal
- distensão abdominal importante
- febre, diarreia, vômitos
- atraso passagem mecônio 48h de vida

Causas
- paralisia cerebral
- mielomenigocele
- Hirschprung
- hipotireoidismo
- hipoK
- fibrose cistica
- Doença celiaca
- estenose anal
- anus imperfurado

Question 4

Constipação crônica precisa de pelo menos

Answer 4

3 meses

Question 5

Relatos da história clínica que sugerem causa funcional

Answer 5

• criança parece impedir ou dançar ou contra a movimentação intestinal
• coincidiu com início da transição alimentar ou com início de aprender a usar o caso
• fezes endurecidas ou em cibalos (Bristol 1)
• Dor a defecação

Question 6

Definição de constipação intestinal para crianças > 4 anos

Answer 6

Segundo criterios de Roma IV, presença de 2 por pelo menos 1 mês:
◾≤ 2 evacuações por semanas
◾comportamento de retenção
◾dor ou esforço intenso
◾fezes volumosas que podem entupir vaso
◾grande qtde fezes no reto

Fezes escala bristol 3