infecções congênitas Flashcards
sao infecCOES congenitas
▪️ TORCHES
- toxoplasmose
- outros: malaria, zika, parvovirus
- rubeola
- CMV
- herpes, HIV, hepatites
- sifilis
▪️ TRANSMISSAO MAIOR NO 3 TRI
▪️ GRAVIDADE MAIOR NO 1 TRI
▪️ SINTOMAS
hepatoesplenomegalia
ictericia+ anemia hemolitica
prematuridade e baixo peso
toxoplasmose congenita
tetrade de sabin
▪️ coriorretinite
▪️hidro/microcefalia
▪️calcificações cerebrais difusas
▪️retardo mental
diagnostico e conduta de toxo congenita
▪️ PCR de LA na gestacao
▪️ teste do pezinho
▪️ IgM /IgA antitoxo
▪️ IgG persistente apos 1 mes
—- se IgG reagente e IgM/IgA nao reagente :
USG transfontanela + fundo de olho
— se exames alterados ou IgM/IGA reagentes : tratar + avaliacao auditiva + funcao hepatica
TRATAMENTO
- S + P + ACIDO FOLINICO por 1 ano
- prednisona se coriorretinite
CMV congenita
▪️ calcificações periventriculares
▪️ petequias
▪️ surdez
diagnostico e tratamento de CMV congênita
PCR ou isolamento viral saliva ou urina nas primeiras 3 semanas de vida
TRATAMENTO
▪️ganciclovir EV 6 semanas
▪️valganciclovir VO 6 meses
rubeola congenita
▪️ cardiopatia : PCA ou EAP
▪️ surdez
▪️catarata
ENCAMINHAR PARA ESPECIALIDADES, SEM TRATAMETNO ESPECIFICO
diagnostico de rubéola congênita
IgM ou isolamento viral saliva, urina, nsaofaringe
zika congenita
▪️microcefalia (PC < 2DP)
▪️ pé torto congênito
diagnostico de zika congenita
PCR em plasma, urina ou liquotr
herpes simples pos natal.
▪️ vesículas periorbital
▪️ hiperemia conjuntiva
Aciclovir 60mg/Kg/d EV 14-21 dias
RN exposto ao HIV
- clampeamento imediato
- parto empelicado
- banho imediato com agua corrente
- nao amamentar seio materno
PROFILAXIA
BAIXO RISCO (TARV desde primeira metade gestacao + CV indetectável apos 28sem e sem falha na adesão )
▪️AZT independe da IG
ALTO RISCO
▪️ < 34sem : AZT
▪️ 34-37sem: AZT + 3TC
▪️ ≥ 37sem: AZT + 3TC + RAL
RN exposto a hepatites virais
se mãe com HbsAg +
▪️ banho em agua corrente
▪️vacina hepatite B + Ig anti-hepatite B ate 12h pos parto
▪️sem restrição amamentação
hepatite C
▪️banho
▪️sem profilaxia
▪️ sem restrição aleitamento (na ausencia de lesao sangraste na mama)
