Distúrbios resp neonatais Flashcards
FR neonato
40-60irpm
respiração periodica
sinais de desconforto respiratorio
◾️ batimento de așa de nariz
◾️ retração fúrcula
◾️ tiragem subcostal ou intercostal ◾️ gemido expiratorio
Sindrome do desconforto respiratório (SDR) neonatos
deficiencia de surfactante (pneumocito 2), dificuldade de manter alvéolos abertos especialmente. < 35sem, gera atelectasias, hipoxemia em geral ate 3 dias
fatores de risco
◾️ prematuridade < 35sem
◾️ maes com diabetes
◾️ hipotireoidismo congenito
clinica precoce
◾️ MV diminuido
◾️ hipoxemia, acidose respiratoria
RX
◾️ broncograma aereo
◾️padrao vidro moido
tratamento da SDR neonato
◾️ CPAP
◾️ surfactante exógeno
complicacao cronica da SDR por > 28dias ou 36sem
displasia broncopulmonar leva a dificuldade do desmame do ventilador e necessidade de oxigênio
◾️ Palivizumabe
- se IG < 29sem
- se cardiopatia congenita com repercussao hemodinâmica
- disturbio pulmonar da prematuridade nos primeiros 2 anos de vida
taquipneia transitoria do RN (TTRN)
retardo na absorcao do liquido pulmonar, sendo benigna e autolimitada em 48-72h
FATOR RISCO
▪️ parto cesarea na ausencia de TP
▪️diabetes, asma
CLINICA
▪️taquipneia leve entre nascimento e 2h pos parto
▪️SpO2 pouco baixa
▪️ leve esforço respiratorio
RX
▪️ HIPERINSUFLACAO e retificacao do diafragma
▪️ edema pulmonar
▪️ cardiomegalia
▪️ congestão e aumento da trama vascular
tratamento TTRN
▪️VNI : HOOD ou CPAP nasal
▪️ autolimitado
sindrome de aspiraçao meconio (SAM)
CLINICA
▪️RN A TERMO com desconforto respiratorio + liquido meconial
RX
▪️ hiperinsuflacao e retificação diafragma
▪️ infiltrados grosseiros
▪️ atelectasias
▪️ complicacao : pneumotorax
TRATAMENTO
- UTI
- REANIMACAO
- SURFACTANTE
- ATB EMPIRICO
- VENTILACAO INVASIVA
COMPLicacoes da aspiração meconio
▪️ PNEUMOTORAX
▪️ HIPERTENSAO PULMONAR PERSISTENTE
Hipertensão pulmonar persistente
desconforto respiratorio + labilidad da oxigenacao e cianose com historico de meconio + ALTERACo ausculta cardiaca
diagnostico: ECO TT
tratamento : conforme aspiração meconio + NO inalado + sildenafil
hernia diafragmatica
taquipneia + hipoxemia ….
▪️abdome escavada
▪️ MV diminuido
▪️ desvio mediastino
▪️ RHA+ no torax
diagnostico: RX
CONDUTA
- IOT imediata
- UTI
- correção cirúrgica
❗️nao usar VPP
fatores de risco para sepse neonatal
▪️Colonização GBS
▪️RPMO > 18h
▪️Febre e infeção materna intraparto
▪️Corioamnionite
AMPICILINA + GENTAMICINA. OU OXA+ AMICACINA
medicação aplicada na mãe pode prevenir a síndrome do desconforto respiratório
corticoide (dexa ou beta)
uso do surfactante para tratamiento de
▪️ SDR
▪️ SAM
