vitaminas Flashcards
fatores de risco para def de Vitamina A e manifestações
⏺️ RCIU
⏺️ Prematuridade
⏺️ Desmame
⏺️ Sd má absorcão
⏺️ Desnutrição
MANIFESTACOES
▪️ cegueira noturna
▪️ manchas de Biot na conjuntiva (manifesta mais precoce)
▪️ ulcera de cornea (que nao reverte mesmo com tratamento )
▪️ fadiga
▪️ deficit decrescimento, pele seca, xeroftalmia
suplementação de vitamina A
Dos 6 meses aos 59 meses. Administração oral na UBS por profissional de saude .
❗️Nao usar se estiver no nutrisUS
🔵 1 dose 100.000UI. dos 6-11meses
🔵 1 dose 200.000UI a cada 6 meses dos 12-59 meses
- intervalo minimo de 4m entre doses
- não repetir a dose se vomitar
- anotar na caderneta
Recomendações para Suplementação de Micronutrientes em Crianças (Estrategia nutriSUS)
1 sache 1x ao dia misturada na refeição para crianças de 6-24m beneficiarias de programa social Auxilio Brasil em todos municípios do norte e de alta vulnerabilidade e indígenas de 6m-59m
🚨 Não precisa da suplementacao de ferro e vitamina A se estiver no programa
❗️Se anemia, interromper ate tratamento da anemia e depois iniciar
Distribuidos na puericultura em 3 ciclos a cada 6 meses aos 6-12-18meses dispensando o quantitativo para 2 meses de uso. Orientando o uso por 2 meses e pausa de 3-4 meses ate nova consulta (nao oferecer em líquidos )
Hipervitaminose A
♦️uso de polivitaminico
🔳Aguda: ocorre quando uma dose única exagerada de Vitamina A é ingerida : vertigem, sonolência, mal-estar, vômitos e visão embaçada.
🔳 Crônica: ingestão de altas doses de vitamina A, por tempo prolongado. Os sinais são ataxia, alopecia, descamação de pele, hepatotoxicidade, pele seca, anorexia, hiperlipidemia, hepatomegalia, dor óssea e muscular, deficiências visuais e sinais de hipertensão intracraniana (vômitos e cefaleia).
vitamina B1 (tiamina) e deficiencia
fatores de risco
⏺️ desnutricao
⏺️ alcoolismo
neuro e cardiaco :
▪️paresteias, câimbras
▪️diminuição reflexos
▪️ptose, oftalmologia
▪️ edema
▪️constipação e dor abdominal
vitamina B2 riboflavina
⏺️ desnutricao
⏺️ neoplasias
⏺️ ma absorcao
⏺️ medicacoes
PERIBUCAL E OCULAR
▪️ queilite, glossite, estomatite angular
▪️ anemia normo normo
▪️ceratite ocular
vitamina B6- piridoxina
▪️ neuropatia periferica
▪️convulsão de difícil controle
▪️estomatite, queilite ,glossite (B2)
▪️ dermatite seborreia
▪️ anemia hipo micro
CAUSAS DE DEFICIENCIA
- isoniazida, hidralazina, penicilamina, levodopa, carbidopa, cafeína e cloranfenicol.
- erros inatos do metabolismo
vitamina B3 -niacina/nicotinamida quais sintomas de deficiencia
3d- pelagra
▪️ dermatite em areas expostas (pescoço e membros) ao sol com eritema levemente violáceo e vesículas semelhante a queimadura com hiperpigmentação e queratose
▪️ demencia ( alem de fadiga, insônia, apatia, confusão mental, déficit de memória, convulsões e alucinações)
▪️diarreia
causas:
➖ alcoolismo crônico
➖ uso de isoniazida
➖ baixa ingesta
lipossoluveis.
K, A, D, E
vitamina E
▪️retinite pigmentar
▪️hiporrefelxia ataxia
zinco: deficiência e reposição
▪️ dermatite periorificial vesiculobolhosa e em cotovelos
▪️ conjuntivite
▪️ alopecia
▪️diarreia persistente
Segundo SBP em prematuro de muito baixo peso :
🔹 suplementação 5mg/dia iniciar às 36sem de idade corrigida e manter até 6 meses de idade corrigida.
em diarreia aguda
🔹 < 6m: Zinco 2mg/0,5mL:
10mg/dia por 10-14dias
🔹 > 6m: Zinco 2mg/0,5mL: 20mg/dia por 10-14dias
suplementação de ferro profilática segundo MS
🛑10-12,5mg de ferro elementar a partir dos 6 meses em ciclos de 3 meses com pausa de 3-4 meses e ate max 2 anos de idade
●Noripurum 100mg/mL ou 50mg/mL
●Sulfato ferroso SUS 125mg/L (25mg/mL Fe elementar)
● Myrafer 5mg Fe/gota
❗️nao fazer se estiver no NutriSUS
NOVAS RECOMENDACOES
🟦 A TERMO, > 2,5Kg ao nascer
➖ Uso 2 ciclos de 3 meses com pausa de 3-4meses entre 6-24m de idade (usar aos 4 meses se estiver em uso de leite de vaca)
🟦 A TERMO com < 2,5Kg
➖ 2mg/kg com 30d até 1 ano e depois 1mg/kg até os 2anos
🟦 Prematuros
➖ Se >1,5kg : 2mg/kg dos 30d até 1a. 1mg/kg até 2a
➖ Se 1,5-1kg: 3mg/kg dos 30d até 1a. 1mg/kg até 2a
➖ Se < 1kg : 4mg/kg dos 30d até 1a. 1mg/kg até 2a
suplementação de ferro pela SBP
🛑 A partir dos 3 meses 1mg/Kg/d ate 2 anos na presença de fator de risco
➖ clampeamento < 1min
➖ uso precoce de leite de vaca
➖ gestações multiplas ou com pouco intervalo
➖ nao suplemetnacao de ferro na gravidez
🛑 A partir 6 meses 1mg/Kg/d ate 2 anos
➖ demais
suplementação profilática de vitamina D
Grupos:
* Lactentes em aleitamento materno exclusivo: iniciar logo após a primeira semana de vida
* Para os prematuros: iniciar a suplementação quando o peso atingir 1500g
🔵 até 1 ano : 400UI/dia
🔵 1-2anos : 600UI/dia
fatores de risco para deficiência de B12 e B9
B9
➖ medicamentos anticonvulsivantes, MTX,
➖ falciforme e hemolise
➖ leite de cabra em RN
b12
➖ vegetarisanismo
➖sd disabsrotiva
deficiência de vitamina C (escorbuto)
▪️hemorragias perifoliculares
▪️ purpuras e petequias alem de sangramentos gengival
▪️ posição de rã
▪️alargamento das epífises e sinal do anel Weinberg na epífise e linha de frankel
▪️ rosario costal
▪️ feridas que demoram a cicatrizar
deficiencia de vitamina D
normal > 20
deficiência < 12
▪️rosario raquitico , torax de pombo
▪️ craniotabes e atraso no fechamento foantenlas
▪️deficit crescimento, escoliose, alargamento epífise com perda da definicao entre epífise e metáfise
▪️hernia umbilical
▪️pé plano
▪️encurvamento de ossos longos como geno varo ou valgo
▪️ HipoCa, HipoPO4, FA elevada , PTH elevado
