ITU na Gestacao Flashcards
Quais alterações do corpo da grávida favorecem o aparecimento de Itu?
Estase urinária por redução da peristalse ureteral, aumento do débito urinário e glicosuria/aciduria por consequência desse aumento (favorece o crescimento bac)
Qual a tríade de exames deve ser solicitado trimestralmente para prevenir itu?
Eas + Tsa + urocultura
Qual a etiologia mais comum de itu?
E coli
Fatores de risco pra itu? 7
Hemoglobinopatias
Dm
Anormalidades anatômicas
Litíase urinária
Itu de repetição
Baixo nível socioeconômico
Uretra curta
Defina bacteriuria assintomática
Presença de bac na urina em contagem significativa mesmo com a ausência de sintomas. Risco de desenvolver pielonefrite
DG de bacteriuria?
10(5) ufc/ ml em amostra de jato médio d urina
TTO da bacteriuria?
Escolha feita c base no tsa
Opções:
Fosfomicina (3g VO DU)
Cefalexina (500mg 6/6h VO por 5 dias)
Nifrofurantoina 100mg 6/6h VO por 5) - antes de 32 semanas
Após 32 semanas nitro não é recomendado! Usa-se amoxicilina + clavulanato
Pq n faz nitro em grávida com mais de 32 semanas?
Risco de icterícia no bb
Quais os sintomas da Itu gestacional? 4
Disuria
Polaciúria
Urgência miccional
Dor em baixo ventre
Hematúria
O que indica internação em caso de itu? 2
Hematúria franca e febre
A pielonefrite costuma ser …. à …., devido a dextrorrotacao uterina que determina a obstrução ureteral.
Unilateral
Direita
Fatores de risco para Pielonefrite aguda grave? 2
Malformações do trato urinário
Cálculos renais
Oq diferencia, no exame físico, a cistite da Pielonefrite?
Sinal de giordano negativo na primeira e positivo na segunda
Quadro clínico da pielonefrite? 8
Queda do estado geral
Febre
Calafrios
Cefaleia
Náusea e vômitos
Hemólise
Anemia
Choque séptico
Complicações possíveis da pielonefrite? 4
Parto prematuro
CIVD
sepse
Insuf respiratória aguda
Itú contraindica tocolise?
Nao
Quando não fazemos tocolise em pct com itu?
Qnd houver chance de sepse. Não será feito tocolise nem corticoide para maturação pulmonar
Tto pielonefrite?
Internação
Hidratação venosa
Atb venosa até que pct esteja a febril por no mínimo 48h (ceftriaxona 1-2g IV a cada 24h)
Na alta, completar esquema terapêutico com 10-14 dias de atb
Como é feita a profilaxia de itu na gestação? Indicações?
Nitrofurantoina 100mg 1x/dia por toda a gravidez
2 itu na gestacao
3 itu no ano
Pielonefrite gestacional
Itú baixa complicada
Histórico prévio de itu recorrente
Em qual momento da gestação é permitido uso de bactrim? Pq?
So no 2 trimestre. Proibido no 1 e 3, pq é antagonista do ácido fólico e pode levar ao quadro de kernicterus
