Anatomia Pelvica e Estatica Fetal Flashcards
Defina pelve/bacia. Com as articulações
canal ósseo formado pelos dois ilíacos, o sacro e o cóccige,
com as respectivas articulações: sínfise púbica, sacro-ilíacas e sacro-coccígeas.
O que é pubite?
Inflamação da sínfise púbica, quadro comum que causa dor na grávida
O que é o “trajeto duro do parto”?
Pequena bacia ou escavação, onde ocorre o mergulho do bb
O que é o “trajeto duro do parto”?
É a pequena bacia, onde o bb faz o mergulho
Qual a localização dos estreitos que limitam a pequena bacia?
Estreito superior acima, médio, estreito inferior abaixo
Qual estreito passa no nível das espinhas ciaticas?
Médio
Quais são os diâmetros do estreito superior? 3
Como medir a principal?
Conjugata vera anatômica: 11 cm, CV obstétrica: idealmente 10,5 cm, C diagonalis: geralmente 12 cm.
C obstétrica = C diagonalis - 1,5cm. A diagonalis é medida no toque
Quando podemos dizer que o bb está insinuado?
Ao chegar ao estreito médio
Qual melhor tipo de bacia para o pn? E o pior?
Para o parto vaginal, a melhor bacia é a ginecóide (a proporção dos diâmetros são melhores). Maior dificuldade na androide e os outros tipos dificultam um pouco o parto.
Qual a conjugata do estreito inferior? Quanto ela mede?
C exitus (9,5-11,5 cm)
Características do sacro e do ângulo subpubico na bacia ginecoide?
Largo, côncavo
Médio > 90°
Quais os principais planos de bacia? 2
Hodge e De lee
Qnts e quais são os planos de Hodge? E de lee? Há correspondência entre eles?
Planos 1-4. 3 no nível das espinhas ciaticas
Planos -5 a +5, sendo 0 correspondente ao plano 3 de Hodge
Defina atitude fetal. Quais os 2 polos do feto? Como ele se encontra no útero?
relação das diversas partes fetais entre si. Graças a flexibilidade da coluna o feto se aloja na cavidade uterina em flexão generalizada, que dá a ele a forma ovóide, o ovóide fetal, que apresenta dois polos, o cefálico e o pélvico.
Defina situação fetal. Quais as 3 situações fetais possíveis? Qual a mais favorável?
Relação do eixo fetal com o eixo uterino
Longitudinal, transversa, oblíqua
Só nasce longitudinal
Defina posição fetal. Quais as mais comuns?
relação do dorso fetal com o abdome materno, com o lado direito ou esquerdo materno,
- Posição esquerda ou
1aposição: dorso fetal voltado para o lado esquerdo da mãe - Posição direita ou 2a posição: dorso fetal se orienta para o lado direito da mãe.
Quais e como são as fontanelas?
Fontanela bregmática (anterior ou grande): forma de losango, com os lados formados pelos ossos frontais e parietais. Se apresenta na hora do toque (no trabalho de parto)
Fontanela lambdoide (posterior ou pequena): forma de triângulo, com os lados formados pelos ossos parietais e occipital
Na cabeça podemos traçar diversos diâmetros e circunferências para entendermos o mecanismo do parto. Qnd bb se apresenta, ele vai fletindo gradativamente para facilitar a saída, quais são os 3 diâmetros apresentados e seus tamanhos, respectivamente?
Occiptofrontal 12 cm, subocciptofrontal 11cm, subocciptobregmatico 9,5cm
Qnd o feto está em situação transversa, como será a apresentação?
Córmica (ombro)
Como pode ser a apresentação? E suas variações?
Cefálica ou pélvica
A apresentação cefálica pode ser fletida com o mento próximo à face anterior do tórax, que é a mais comum, ou pode ser defletida, quando o mento se afasta do tórax em graus variados:
Quais são os tipos de deflexão? 3
- Defletida de 1o grau ou bregmática
Defletida de 2o grau ou de fronte (sente nariz do bb)
Defletida de 3o grau ou de face, que é a deflexão máxima (queixo)
Como pode ser a apresentação pélvica?
Completa ou pelvipodálica: se as coxas e pernas
estão fletidas
Incompleta ou pélvica simples: chamada de modo
de nádegas, quando as pernas ficam estendidas sobre a face anterior do tronco
Defina assinclitismo.
A travessia dessa região da bacia (estreito superior) pela cabeça se faz com redução de volume e com movimento de inclinação lateral, denominado assinclitismo
Oq cada letra da nomenclatura obstétrica significa? Quais são as nomenclaturas obstétricas cefálicas fletidas? 9
Apresentação / lado materno do ponto de referência fetal/ bacia
OP - occiptopubica
OEA - occipto esquerda anterior
Oet - occipto esquerda transverso
Oep- occipto esquerda posterior
Os - occipto sacra
Odp- occipto direita posterior
Odt- occipto direita transversa
Oda- occipto direita anterior
Qual a apresentação cefálica mais comum do bb nascer?
OP - OCCIPTO PÚBICA