Dm Gestacional Flashcards
A partir de qual período da gravidez há aumento da produção insulinica?
2 tri
A resistência insulinica é causada por: 4
Hormônio de crescimento placentário
Cortisol
Lactogenio placentário humano
Progesterona
Fatores de risco pra DMG? 8
História familiar, imc > 30, ganho ponderal excessivo durante a gravidez, história de feto anterior > 4000g, hg > 5,7%, sop, uso regular de glicocorticoides, HAC
Como é feito o rastreio de DMG?
Início do pré natal antes de 20s: glicemia de jejum
20-28s: totg 75g
Quando é feito o diagnóstico de diabetes prévio? 3
Quando, na primeira consulta pré natal:
- glicemia jejum > 126
- Hb glicada > 6,5%
- glicemia plasmática aleatória > 200
Complicações possíveis na DMG? 6
Macrossomia
Polidramnia
Óbito fetal intrauterino
Morbidade neonatal
Pré eclampsia
Risco de Dm2 pós gestacao
Propedêutica para acompanhamento do feto na DMG. Qual exame deve ser indicação no 2 e no 3 TRI?
2 tri - eco fetal para pct dm previo
3 tri - US com 28/32/36/38/39 semanas
Frequência das consultas c endocrino para pacientes DMG?
Insulinizada: mensal até 20s, quinzenal até 32s, semanal após 32s
DMG + dieta: mensal até 28s, quinzenal até 34s, semanal após 34s
Tratamento da DMG? E glicemia alvo?
Dieta e EF, para alcançar glicemia pré prandial <= 95
A dose de insulina é sempre a mesma até o fim da gestação? Como adm?
Não, aumenta trimestralmente
Adm 2/3 em jejum e 1/3 ao deitar (NPH e rápida)
Qual tipo de parto é indicado para DMG?
Depende do controle da glicemia; pode ser PN
Cuidados durante a cirurgia da parturiente DMG? 3
- na véspera 1/3 - 1/2 da dose de insulina NPH em uso
- manter perfusão venosa de SG durante todo ato cirúrgico e pós op
- manter glicemia intrapartal entre 70-110, verificando de 1/1h
Paciente com DMG pós parto deve voltar ao ambulatório de endócrino em quanto tempo? Fazer qual exame?
6s - TOTG
