ITEM 222 : Facteurs de Risque Cardio-Vasculaires

Question 1

Citez les facteurs de risques modifiables.

Les protecteurs aussi

Answer 1

• Tabac
• Obésité
• Hypercholestérolémie
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Facteurs psychosociaux
  - Insuffisance rénale chronique (Vient du collège d’endoc)

• Consommation modérée d’alcool
• Activité physique
• Consommation de fruits et légumes

Question 2

En pratique que fait-on à l’examen pour estimer le risque cardio-vasculaire ?

Answer 2

• Rechercher un athérome asymptomatique : pouls périphérique , souffles vasculaires
• Rechercher un athérome infraclinique :
• ECG basal : trouble de la repolarisation, séquelles de nécrose, d’hypertrophie ventriculaire gauche électrique
• Échographie de la carotide : mesure de l’épaisseur intima-média de la carotide.

Question 3

50% des jeunes 18-25 fument régulièrement.
VRAI/FAUX

Answer 3

VRAI
Ça me fout la rage. Tout ces décès évitables à cause de la fumette.
5 MILLIONS PAR AN MAIS PARDON

Le tabagisme est responsable de 73000 décès par an

Question 4

Dans le métabolisme lipidique, la morbi-mortalité cardio-vasculaire est associé à :

Answer 4

• Une augmentation du LDL-C
• Une augmentation des TG (facteur moins important que le LDL)
• Unie diminution du HDL-C (rappel : c’est MARQUEUR de risque et pas un facteur)

Question 5

À niveau tensionnel égal, l’ HTA est greffée d’un pronostic d’autant plus péjoratif qu’elle associe à :

Answer 5

• Une hypertrophie ventriculaire gauche (électrique ou échographique )
• Un glomérulopathie avec microalbuminurie augmentée

Question 6

L’outil SCORE n’est pas adapté dans quels cas ?

Answer 6

• HTA sévère (PA >/= 180/110 mmHg), diabète, IRC ou hypercholestérolémie familiale
  -> Risque très élevé d’emblée
• ATDC de maladie cardio-vasculaire
  -> Risque très élevé d’emblée

Question 7

Vrai ou Faux ?

La nicotine n’a pas de rôle spécifique dans les complications CV du tabagisme

Answer 7

Vrai, elle est essentiellement responsable de la dépendance

Question 8

Combien d’adultes français sont concernés par l’HTA dans la population ? (Pourcentage)

Answer 8

20 à 30%

Question 9

1) Définir l’outil SCORE
2) Définir l’outil SCORE-2
3) Définir l’outil SCORE2-OP

Answer 9

1) Il évalue le risque de mortalité CV à 10 ans, en fonction du sexe, de l’âge (40 à 65 ans), tabagisme, PA, et concentrations de cholesthérol total
2) Il évalue le risque de mortalité et de non mortalité CV chez les personnes entre 40 et 69 ans
3) La même chose que la 2. mais pour les personnes âgées (≥ 70 ans)

Question 10

Que favorise le tabagisme ?

Answer 10

• Diminution du HDL-c
• Majoration du risque thrombotique lié à l’augmentation de l’agrégation plaquettaire, du taux de fibrinogène et de la viscosité sanguine
• Altération de la vasomotricité artérielle endothélium-dépendante expliquant la fréquence des manifestations de spasme coronarien

Question 11

Quel est le score de l’outil SCORE2 si :

1) Risque faible à modéré pour les < 50 ans
2) Risque élevée pour les < 50 ans
3) Risque très élevé pour les < 50 ans

Answer 11

1) < 2,5%
2) 2,5-7,5%
3) > 7,5%

Question 12

Quel est le score de l’outil SCORE2 si :

1) Risque faible à modéré pour les 50-69 ans
2) Risque élevée pour les 50-69 ans
3) Risque très élevé pour les 50-69 ans

Answer 12

1) < 5%
2) 5-10%
3) > 10%

Question 13

Quel est le score de l’outil SCORE2 si :

1) Risque faible à modéré pour les > 70 ans
2) Risque élevée pour les > 70 ans
3) Risque très élevé pour les > 70 ans

Answer 13

1) < 7,5%
2) 7,5-15%
3) > 15%

Question 14

1) L’arrêt du tabac diminue de ….% le risque de décès et de …. % le risque de récidive d’IDM dans les années suivant un accident coronarien
2) L’activité phyisique (lutte contre la sédentarité) réduisait la mortalité totale et la mortalité coronarienne de l’ordre de ….. %

Answer 14

1) 36%, 32%
2) 20 à 25%

Question 15

Quels substituts peuvent aider au sevrage tabagique ?

Answer 15

• Substituts nicotiniques
• Varénicline
• Bupropion