Item 128 - Ostéopathies fragilisantes - ostéoporose et ostéomalacie (FC LiSA => "ENDOCRINOLOGIE")

Question 1

Seuls les élements supplémentaires (= non abordés dans le deck d’endocrino) seront rajoutés ici

Question 2

Devant une fracture d’allure ostéoporotique ou lors de la découverte d’une ostéoporose densitométrique

Quel bilan biologique initial faire ?

Quels ΔΔ ce bilan permet-il d’éliminer ?

Answer 2

Ce bilan permet d’éliminer :

• MMO : pic monoclonal détecté à l’EPP
• Ostéopathie maligne : cytopénies, SIB
• Fragilité osseuse bénigne non ostéoporotique

Au cours de l’ostéoporose, ces examens sont le plus souvent normaux. En effet, la calcémie et la phosphatémie sont normales dans l’ostéoporose.

Des bilans supplémentaires, devant une situation clinique évocatrice, peuvent être faits pour éliminer :

• Hyperparathyroïdie Iaire : dosage PTH
• Hyperthyroïdie : dosage TSH
• Hypercorticisme : cortisolurie des 24h
• Hémochromatose : ferritinémie + CST
• Hypogonadisme : testostéronémie
• Maladie coeliaque : dosage Ac anti-Transglutaminase A (si déficit pondéral, on dose Ac anti-transglutaminase G)
• Ostéomalacie : ↓ 25-hydroxyvitamine D (c’est la forme de stockage et elle est diminuée)

Question 3

POINTS CLEFS

Answer 3