Insuficiência Cardíaca Flashcards
Achado na ausculta da ICFEp e ICFEr
ICFEp: B4
ICFEr: B3
3 classificações fisiopatológicas da insuficiência cardíaca
ICFEr x ICFEp
Alto débito x baixo débito
Esquerda x direita
6 causas de insuficiência cardíaca de alto débito
Anemia
Tireotoxicose
Sepse
Beribéri (def vit B1-tiamina)
Fístula AV sistêmica
Obesidade
9 critérios maiores de Framingham para insuficiência cardíaca
DPN
Turgência jugular
Reflexo hepatojugular
Estertor pulmonar
B3
Cardiomegalia no RX
Edema agudo pulmonar
PVC > 16cmH2O
- >= 4,5Kg/5 dias de diurético
7 critérios menores de Framingham para insuficiência cardíaca
Tosse noturna
Dispneia aos esforços usuais
Perda de > 1/3 da cap func
Edema bilateral de MMII
Hepatomegalia
FC > 120
Derrame pleural
Diagnóstico de insuficiência cardíaca pelos critérios de Framingham: quantos critérios necessários?
2 critérios maiores
OU
1 maior + 2 menores
Classificação funcional da insuficiência cardíaca
NYHA:
- I: sem dispneia às atividades usuais
- II: com dispneia às atividades usuais
- III: dispneia nas atividades leves
- IV: dispneia em qualquer atividade ou no repouso
Classificação evolutiva da insuficiência cardíaca
A: só fatores de risco
B: cardiopata assintomático
C: cardiopata sintomático
D: refratário
Medicamentos SINTOMÁTICOS da insuficiência cardíaca
Diuréticos e digoxina
Tratamento da insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida
Classe A: tratar fatores de risco
Classe B: iECA/BRA + B-bloq
Classe C/D:
- NYHA I: iECA/BRA + B-bloq
- NYHA >= II: + Furo/Espiro/Dapagliflozina. Se refratários:
> iECA/BRA > Valsartana/sacubitril
> + hidralazina + nitrato
> + ivabradina se FC>70 sinusal
> + Digoxina
Tratamento da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada
Dapagliflozina +/- diurético + tratar doença de base
Classificação da insuficiência cardíaca descompensada
A: quente e seco
B: quente e úmido
C: frio e úmido
D/L: frio e seco
Tratamento da insuficiência cardíaca descompensada
A: avaliar outras causas
B: diurético + vasodilatador
C: diurético + dobutamina +:
- PAS >= 90: vasodilatador IV
- PAS < 90: vasoconstrictor IV
D: volume