Hemotransfusão Flashcards
4 tipos de hemoconcentrados
Concentrado de hemácias
Concentrado de plaquetas
Plasma fresco congelado
Crioprecipitado
Indicações de transfusão de concentrado de hemácias
Anemia sintomática
Cardiopata + Hb < 8-9
Choque hemorrágico grau III/IV
Indicações de concentrado de hemácias desleucocitado
Reação transfusional febril prévia
Pacientes que receberão transfusões recorrentes
Indicações de concentrado de hemácias lavado
Reação alérgica prévia
Indicações de concentrado de hemácias irradiado
Imunossuprimidos (evita reação enxerto hospedeiro transfusional)
Indicações de transfusão de concentrado de plaquetas
PQT:
- < 10.000
- < 20.000 + infecção
- < 50.000 + procedimento/sgto
- < 100.000 + neurocir/cir oft
Indicações de plasma fresco congelado
Coagulopatia (TAP/TTPa alargados) + sangramento ou pré-operatório
Indicações de transfusão de crioprecipitado
Baixo fibrinogênio (ex.: CIVD)
Dose usual de:
- Concentrado de Hc
- Concentrado de PQT
- PFC
- Crioprecipitado
- 1CH / 1 gHb
- 1 PQ/ 10Kg até 6 PQ
- 15-20 ml/kg
- 1 U/ 5 Kg
6 reações transfusionais mais comuns
Febril não hemolítica
Hemolítica aguda
TRALI
TACO
Alérgica / anafilática
Enxerto-hospedeiro
Tratamento da reação transfusional febril não hemolítica
Suspender transfusão + antitérmico + bolsa desleucocitada
O que significa a sigla TRALI (reação transfusional) e sua clínica?
Transfusion Related Acute Lung Injury
Hipoxemia + hipotensão
Clínica da reação transfusional hemolítica aguda
Dor em acesso, febre, hipotensão, dor torácica
Tratamento da reação transfusional hemolítica aguda
Suspender transfusão e hiperidratação
Tratamento da reação transfusional alérgica
- Leve: pausar tx + antialérgico
- Anafilaxia: suspender tx + adrenalina + bolsa lavada