Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards

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1
Q

Diagnóstico de síndrome metabólica

A

> = 3 critérios :
- C.A.: M > 88cm / H > 102cm
- PA >= 130 x 85 ou HAS
- TG >= 150
- Glicemia >= 100 ou DM2
- HDL: M < 50 / H < 40

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2
Q

3 formas de diagnóstico de HAS sem MRPA/MAPA

A

Média de 2 consultas >= 140 x 90
Ou
Medida isolada >= 180 x 110
Ou
Medida isolada >= 140 x 90 + lesão de órgão alvo

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3
Q

Diagnóstico de HAS pelo MAPA

A
  • 24h >= 130 x 80
  • Vigília >= 135 x 85
  • Sono >= 120 x 70
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4
Q

Diagnóstico de HAS pelo MRPA

A

PA média >= 130 x 80

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5
Q

Classificação da Pressão Arterial

A
  • Ótima < 120 x 80
  • Normal < 130 x 85
  • Pré-HAS < 140 x 90
  • HAS grau 1 >= 140 x 90
  • HAS grau 2 > = 160 x 100
  • HAS grau 3 >= 180 x 110
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6
Q

Classificação das lesões retinianas na HAS: nome e descrição

A

Classificação KWB:

HAS crônica:
- I: Estreitamento
- II: Cruzamento

Emergência hipertensiva:
- III: Hemorragia / exsudato
- IV: Papiledema

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7
Q

PA alvo no tratamento da HAS

A
  • Geral: < 140 x 90
  • Alto RCV: < 130 x 80
  • Idoso frágil: < 160 x 90
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8
Q

Tratamento da HAS: quantas drogas?

A

1 droga se: HAS estágio 1, idoso frágil, pré-HAS com alto RCV
2 drogas se: HAS graus 2/3, HAS grau 1 + 1 fator de RCV

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9
Q

Definição e tratamento da HAS resistente

A

PA não controlada com 3 drogas sendo 1 diurético

+ Espironolactona

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10
Q

Tratamento da HAS: quais drogas?

A

1a linha: iECA, BRA, BCCa, diuréticos tiazídicos

2a linha: B-bloq, Clonidina, Metildopa, Hidralazina, doxazosina, minoxidil

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11
Q

Indicações de iECA / BRA na HAS

A
  • Jovem
  • Branco
  • DRC
  • IC / IAM
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12
Q

Contraindicações do uso de iECA ou BRA

A

Cr > 3
K > 5,5
Estenose bilateral da a. renal
Gestante

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13
Q

Efeitos adversos do BRA / iECA

A

IRA
HiperK
iECA: Tosse e angioedema

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14
Q

Indicações de diuréticos tiazídicos (HCTZ, Clortalidona) na HAS

A

Idoso
Negro
Osteoporose

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15
Q

Efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos

A

4 Hipos:
- Hipovolemia
- HipoNa
- HipoK
- HipoMg
5 Hipers:
- Hiperglicemia
- Hiperlipidemia
- Hiperuricemia

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16
Q

Contraindicação aos diuréticos tiazídicos

A

Gota

17
Q

Indicações de BCCa na HAS

A

Idoso
Negro
DAOC
FA

18
Q

Efeitos adversos dos BCCa

A

Cefaleia
Edema de MMII
Bradiarritmia
IC

19
Q

Indicações de B-bloqueador na HAS

A

IC
IAM / DAC
Enxaqueca

20
Q

Quando suspeitar de HAS secundária?

A
  • HAS grave ou resistente
  • < 30 ou > 55 anos
  • Lesão de órgão alvo desproporcional
  • Hipocalemia / alcalose
  • Sopro abdominal
  • Piora ClCr>30% após iECA
21
Q

5 principais causas de HAS secundária

A
  • SAHOS
  • IR
  • Hiperaldosteronismo
  • Feocromocitoma
  • Coarctação de aorta
22
Q

Órgãos alvo lesionados na crise hipertensiva

A
  • Aorta
  • SNC
  • Coração
  • Pulmão
23
Q

Conduta na emergência hipertensiva

A

Nitroprussiato (+/- esmolol se dissecção):
- 1a hora: reduzir PA em 20-25%
- 2-6h: PA alvo < 160 x 100

24
Q

Conduta na urgência hipertensiva

A

iECA
Clonidina
Furosemida

25
Q

Conduta na pseudocrise hipertensiva

A

Tratar a causa: ansiolítico, analgésico…

26
Q

Achados laboratoriais específicos de hiperaldosteronismo primário

A

Aldosterona >= 15
Aldosterona/atividade de renina >= 30

27
Q

Confirmação de hiperaldosteronismo primário

A

Sobrecarga de solução salina
Teste de fludrocortisona