Endocardite Infecciosa Flashcards
Agente típico de endocardite infecciosa aguda em valva nativa
Staphylococcus aureus
3 agentes típicos de endocardite infecciosa subaguda em valva nativa
Streptococcus viridans
Enterococcus faecalis
Streptococcus gallolyticus
4 agentes típicos de endocardite infecciosa em valva protética < 2 meses
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Gram negativos MDR
Agentes típicos de endocardite infecciosa em valva protética > 2 meses
Mesmos da valva nativa
Conduta adicional na endocardite por Streptococcus gallolyticus
Colonoscopia
Critérios diagnósticos para endocardite infecciosa: nome e número de critérios necessários
Critérios de Duke
2 maiores OU
1 maior + 3 menores OU
5 menores
Critérios maiores da endocardite infecciosa: quais são os 3 tipos?
Microbiológico
De imagem
Cirúrgico
Critérios microbiológicos da endocardite infecciosa: hemoculturas
HMC+:
- >= 2 amostras de agentes típicos
- >= 1 amostra por Coxiella burnetti
- >= 3 amostras outros agentes
Critérios microbiológicos da endocardite infecciosa: reação em cadeia de polimerase
PCR+:
- Coxiella burnetti
- Bartonella
- Tropheryma whipplei
Critérios microbiológicos da endocardite infecciosa: sorologias
Sorologia+:
- Coxiella burnetti
- Bartonella
Critérios de imagem para endocardite infecciosa
EcoTT ou TC com:
- Vegetação, perfuração, abscesso
- Regurgitação/deiscência de prótese novas
PET-CT com captação anormal cardíaca
Critério cirúrgico para endocardite infecciosa
Inspeção direta com vegetação valvar no intraoperatório de troca valvar
Critérios diagnósticos menores de endocardite infecciosa
7 F’s:
- F ator de risco
- F ebre > 38°
- Fenômenos vasculares
- Fenômenos imunológicos
- Faltando HMC (que não preenche critério maior)
- Figura (imagem): PET-CT + com < 3 meses troca valvar
- Físico: sopro novo
5 fenômenos vasculares na endocardite infecciosa
Hemorragias subungueais
Manchas de Janeway
Aneurisma micótico
Petéquias conjuntivais
Abscessos viscerais
4 fenômenos imunológicos na endocardite infecciosa
Nódulos de Osler
Manchas de Roth
Fator reumatoide +
GNDA / Sd nefrítica
Tratamento da endocardite infecciosa aguda de valva nativa
Cefepime + Vancomicina
Tratamento da endocardite infecciosa subaguda de valva nativa
Aguardar HMC com ATBiograma
OU
Ceftriaxona + Vancomicina
Tratamento da endocardite infecciosa de valva protética
< 1 ano: Vanco + Genta + Cefepime
> 1 ano: igual valva nativa (aguda x subaguda)
Duração do tratamento da endocardite infecciosa
4 semanas após negativar hemoculturas
Em quais procedimentos fazer profilaxia para endocardite infecciosa?
Manipulação dentária
Perfuração de mucosa oral ou respiratória (broncoscopia com biópsia)
Quem deve fazer profilaxia para endocardite infecciosa?
Prótese valvar
Endocardite prévia
Cardiopatia cianótica atual
Transplantados cardíacos com valvopatia
Como fazer profilaxia para endocardite infecciosa?
Amoxicilina 2g dose única 1h antes do procedimento
