Endocardite Infecciosa

Question 1

Agente típico de endocardite infecciosa aguda em valva nativa

Answer 1

Staphylococcus aureus

Question 2

3 agentes típicos de endocardite infecciosa subaguda em valva nativa

Answer 2

Streptococcus viridans
Enterococcus faecalis
Streptococcus gallolyticus

Question 3

4 agentes típicos de endocardite infecciosa em valva protética < 2 meses

Answer 3

Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Gram negativos MDR

Question 4

Agentes típicos de endocardite infecciosa em valva protética > 2 meses

Answer 4

Mesmos da valva nativa

Question 5

Conduta adicional na endocardite por Streptococcus gallolyticus

Answer 5

Colonoscopia

Question 6

Critérios diagnósticos para endocardite infecciosa: nome e número de critérios necessários

Answer 6

Critérios de Duke

2 maiores OU
1 maior + 3 menores OU
5 menores

Question 7

Critérios maiores da endocardite infecciosa: quais são os 3 tipos?

Answer 7

Microbiológico
De imagem
Cirúrgico

Question 8

Critérios microbiológicos da endocardite infecciosa: hemoculturas

Answer 8

HMC+:
- >= 2 amostras de agentes típicos
- >= 1 amostra por Coxiella burnetti
- >= 3 amostras outros agentes

Question 9

Critérios microbiológicos da endocardite infecciosa: reação em cadeia de polimerase

Answer 9

PCR+:
- Coxiella burnetti
- Bartonella
- Tropheryma whipplei

Question 10

Critérios microbiológicos da endocardite infecciosa: sorologias

Answer 10

Sorologia+:
- Coxiella burnetti
- Bartonella

Question 11

Critérios de imagem para endocardite infecciosa

Answer 11

EcoTT ou TC com:
- Vegetação, perfuração, abscesso
- Regurgitação/deiscência de prótese novas
PET-CT com captação anormal cardíaca

Question 12

Critério cirúrgico para endocardite infecciosa

Answer 12

Inspeção direta com vegetação valvar no intraoperatório de troca valvar

Question 13

Critérios diagnósticos menores de endocardite infecciosa

Answer 13

7 F’s:
- F ator de risco
- F ebre > 38°
- Fenômenos vasculares
- Fenômenos imunológicos
- Faltando HMC (que não preenche critério maior)
- Figura (imagem): PET-CT + com < 3 meses troca valvar
- Físico: sopro novo

Question 14

5 fenômenos vasculares na endocardite infecciosa

Answer 14

Hemorragias subungueais
Manchas de Janeway
Aneurisma micótico
Petéquias conjuntivais
Abscessos viscerais

Question 15

4 fenômenos imunológicos na endocardite infecciosa

Answer 15

Nódulos de Osler
Manchas de Roth
Fator reumatoide +
GNDA / Sd nefrítica

Question 16

Tratamento da endocardite infecciosa aguda de valva nativa

Answer 16

Cefepime + Vancomicina

Question 17

Tratamento da endocardite infecciosa subaguda de valva nativa

Answer 17

Aguardar HMC com ATBiograma
OU
Ceftriaxona + Vancomicina

Question 18

Tratamento da endocardite infecciosa de valva protética

Answer 18

< 1 ano: Vanco + Genta + Cefepime
> 1 ano: igual valva nativa (aguda x subaguda)

Question 19

Duração do tratamento da endocardite infecciosa

Answer 19

4 semanas após negativar hemoculturas

Question 20

Em quais procedimentos fazer profilaxia para endocardite infecciosa?

Answer 20

Manipulação dentária
Perfuração de mucosa oral ou respiratória (broncoscopia com biópsia)

Question 21

Quem deve fazer profilaxia para endocardite infecciosa?

Answer 21

Prótese valvar
Endocardite prévia
Cardiopatia cianótica atual
Transplantados cardíacos com valvopatia

Question 22

Como fazer profilaxia para endocardite infecciosa?

Answer 22

Amoxicilina 2g dose única 1h antes do procedimento