Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Hipertensão Porta (Cirrose) > Flashcards

Hipertensão Porta (Cirrose) Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Definição de hipertensão porta

A

Gradiente de pressão do sistema porta > 5mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classificação da hipertensão porta

A

Pré-hepática
Intra-hepática:
- Pré-sinusoidal
- Sinusoidal
- Pós-sinusoidal
Pós-hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causas de hipertensão porta pré-hepática

A

Trombose de veia porta (mut fator V Leiden)
Trombose de veia esplênica (pancreatite crônica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causa de hipertensão porta intra-hepática pré-sinusoidal

A

Esquistossomose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causa de hipertensão porta intra-hepática sinusoidal

A

Cirrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causa de hipertensão porta intra-hepática pós-sinusoidal

A

Doença veno-oclusiva Chá da Jamaica
Doença enxerto-hospedeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de hipertensão porta pós-hepática

A

Síndrome de Budd-Chiari
Síndrome da veia cava inferior
Cardiopatias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pressão portal relacionada a formação das varizes de esôfago

A

> 10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pressão portal relacionada a maior risco de ruptura das varizes de esôfago

A

> 12 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Periodicidade de EDA para pesquisa de varizes de esôfago em cirrótico

A

Child A: 2-2 anos
Child B/C: anualmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicação de profilaxia primária nas varizes de esôfago

A

Cirrose + hipertensão porta clinicamente significativa:
- ascite
- circulação colateral
- P>=10mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Profilaxia primária das varizes de esôfago

A

1a linha: Beta-bloqueador (Carvedilol)
OU
ligadura elástica se intolerância ao B-bloq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

5 passos no tratamento da HDA por varizes de esôfago

A
  • Estab hemodinâmica + proteção de via aérea
  • EDA Ligadura/esclero
  • Terli/octreo/somatos
  • PBE: Ceftriaxona->Norflo
  • EH: Lactulose +/- Rifaximina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 opções se EDA indisponível ou falha na EDA por varizes de esôfago

A

Balão de Sengstaken-Blakemore

TIPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Interpretação do GASA

A

> = 1,1: transudato (hipertensão porta)
< 1,1: exsudato (doença peritoneal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Meta do tratamento da ascite

A

Perda de 0,5kg/dia ou 1kg/dia se edema

17
Q

Tratamento farmacológico da ascite

A

Espiro +/- furo (proporção 100/40 mg) se perda peso < 2kg/sem ou hiperK ou ascite grave

18
Q

Tratamento da ascite refratária

A

Paracentese seriada
TIPS
Derivação parcial / portocava calibrada

19
Q

Reposição de albumina da paracentese > 5L

A

6-10g de albumina / L de líquido ascítico retirado

20
Q

Diagnóstico de PBE

A

Líquido ascítico PMN > 250
+
Cultura monobacteriana

21
Q

Tratamento da PBE

A

Cefotaxima (ou Ceftriaxona) por 5 dias
+
Albumina (1°dia: 1,5g/kg) + (3° dia: 1g/kg)

22
Q

Indicação e opções de profilaxia primária da PBE

A

Aguda (HDA): Ceftriaxona->Norfloxacino 7d

Crônica: Norfloxacino contínuo se:
- Pt ascite < 1,5g +
Cr >= 1,2 ou Ur >53
OU
Child >= 9 e BbT >= 3
OU
Na < 130

23
Q

Profilaxia secundária da PBE

A

Norfloxacino contínuo

24
Q

Diagnóstico e conduta da ascite neutrofílica

A

PMN>250 + cultura negativa
Tratar PBE empiricamente

25
Q

Diagnóstico e conduta da bacterascite

A

PMN<250 + cultura positiva
- Sintomático: tratar PBE
- Assintomático: repetir paracentese

26
Q

Diagnóstico e conduta da PBS

A

Cultura polimicrobiana + >=2:
- Pt > 1
- Glicose < 50
- LDH aumentado

Ceftriaxona + Metronidazol + Imagem +/- cirurgia

27
Q

Classificação da encefalopatia hepática aguda

A
  • Grau I: alteração ciclo circadiano e de comportamento
  • Grau II: letargia, desorientação, flapping
  • Grau III: sonolência, paranoia, nistagmo
  • Grau IV: esturpor, coma
28
Q

Tratamento da encefalopatia hepática

A

Lactulose 2-3 evacuações/dia + Rifaximina (ou Neomicina / Metronidazol)

29
Q

Diagnóstico da síndrome hepatorrenal

A

De exclusão:
- Suspender diuréticos
- Reposição volêmica por 24h
- Albumina 1g/kg/dia (÷8/8h) por 24h se PBE
- Na urinário baixo
- Densidade urinária alta

30
Q

Classificação da síndrome hepatorrenal

A

Tipo 1: aguda, por PBE
Tipo 2: insidiosa, espontânea

31
Q

Tratamento da síndrome hepatorrenal

A

Albumina 10g 8/8h até desmame da
+
Terlipressina 1g 6/6h

32
Q

Parâmetros clínicos do escore de Child-Pugh

A

B ilirrubinas
E ncefalopatia
A lbumina
T AP
A scite

33
Q

Parâmetros clínicos do escore MELD

A

B ilirrubinas
I NR
C reatinina

34
Q

3 classificações e pontos do escore de Child-Pugh

A

A: 5-6 pontos
B: 7-9 pontos
C: >= 10 pontos

35
Q

Contraindicações absolutas (2) e relativas (3) ao TIPS

A

Absolutas:
- IC direita / congestiva
- Dç hepática policística
Relativas:
- EH mal controlada
- PBE ativa
- Sepse

Clínica Médica (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions