Artrites Flashcards
Etiologia de poliartrite aditiva simétrica de pequenas articulações
Artrite reumatoide ou síndrome reumatoide
Etiologia de poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações
Febre reumática
Etiologia de poliartrite migratória simétrica de pequenas articulações
Artrite lúpica
Etiologia de poliartrite migratória simétrica de grandes articulações com lesões cutâneas
Artrite gonocócica
Etiologias de mono/oligoartrites com intensa flogose
Gota
Artrite séptica
Etiologia de mono/oligoartrite aguda assimétrica de grandes articulações
Artrite reativa
Etiologia de mono/oligoartrite crônica assimétrica de grandes articulações em > 50 anos
Osteoartrite
Etiologia de artrite crônica de grandes articulações em < 16 anos
Artrite Idiopática Juvenil
3 alterações dos dedos na artrite reumatoide
Desvio ulnar
Dedo em pescoço de cisnei
Dedo em abotoadura
Manifestações extra-articulares da artrite reumatoide
PE ricardite
GUEI
NO dulos reumatoides
JO gren
DE rrame pleural
VAS culites
CA plan
Síndrome na artrite reumatoide com neutropenia e esplenomegalia
Síndrome de Felty
Anticorpos da artrite reumatoide
Fator reumatoide
Anti-proteína citrulinada
Tratamento da artrite reumatoide
AINEs/Corticoide
Metotrexato + ácido fólico
Infliximabe / Rituximabe
Como diferenciar síndrome reumatoide e artrite reumatoide
Excluir artrite reumatoide
Sd reumatoide acomete IFD
Sd reumatoide dura < 6 sem
Clínica da febre reumática
Poliartrite
Cardite
Eritema marginado / nódulos subcutâneos
Coreia de Sydenham
Diagnóstico de febre reumática
Critérios de Jones:
2 maiores
ou 1 maior + 2 menores
ou 3 menores
+
1 critério obrigatório
Maiores:
- J untas (artrite ou poliartralgia)
- O coração
- N ódulos subcutâneos
- E ritema nodoso
- S ydeham (Coreia de)
Menores: artralgia, febre, aumento PCR/VHS e do intervalo PR
Obrigatórios: cultura swab orofaringe, TR streptococcus, anticorpos ASLO ou Anti-DNAse B
Profilaxia secundária da febre reumática
Penicilina benzatina 21/21 dias até:
- Sem cardite: 21 anos ou 5 anos do último surto
- Cardite sem sequelas: 25 anos ou 10 anos do último surto
- Cardite com sequelas: até 40 anos ou tempo indefinido
Tratamento da febre reumática
Penicilina benzatina (descolonizar) +
- Artrite: AAS
- Cardite / coreia: Prednisona 1mg/kg/d
Agente mais comum da artrite séptica não-gonocócica
Staphylococcus aureus
Diagnóstico da artrite séptica
Artrocentese com:
- Líquido turvo / purulento
- Baixa glicose
- Lc >= 20.000
- Bactérias ao gram
- Cultura positiva
Tratamentos da artrite séptica
Drenagem + ATB:
- Gonocócica: Ceftriaxona 7-10d +/- Azitromicina
- Não-gonocócica: Oxacilina 3-4 semanas
Diagnóstico da gota
Artrocentese com cristais de monourato dissódico nos leucócitos com forte birrefringência negativa
Tratamento da crise de gota
AINEs/Colchicina/Corticoide
Tratamento da gota crônica e sua indicação
Indicação: >= 2 crises / ano
Colchicina por alguns dias + alopurinol ou probenecida
Forma de artrite Idiopática juvenil mais comum em meninas < 4 anos e complicação associada ao FAN+
Oligoarticular
Uveíte anterior
Forma de artrite Idiopática juvenil mais comum em > 10 anos e anticorpo normalmente associado
Forma poliarticular
Fator reumatoide
Nome e clínica da forma sistêmica da Artrite Idiopática Juvenil
Doença de Still
Artrite + febre diária + rash salmão + adenomegalia + hepatoesplenomegalia
Infecções e agentes normalmente envolvidos na artrite reativa
Diarreia : Shigella
Uretrite cervicite: Chlamydia trachomatis
Nome da síndrome com artrite, uretrite e conjuntivite
Síndrome de Reiter
Manifestações extra-articulares da artrite reativa
Ceratoderma blenorrágico
Balanite circinada
Dactilite
Complicação mais temida da Artrite Idiopática Juvenil forma sistêmica
Síndrome de ativação macrofágica
Indicações de alopurinol em hiperuricemia
> = 2 crises de gota/ano ou tofo gotoso
Ácido úrico > 13 H / > 10 M
Uricosúria > 1.100
