Diarreia Aguda Flashcards
Classificação da diarreia
Aguda (<1mês) x Crônica
Alta x Baixa
Osmótica x Secretora x Invasiva
Sinais de alarme da diarreia aguda
Disenteria
Febre >= 38,5°C
Persistente > 7 dias
> 70 anos
Imunocomprometidos
Uso recente de antibiótico
Tratamento da diarreia aguda
SRO + pró-biótico +
- Loperamida (CI disenteria)
- Ciprofloxacino 5d se sinais de alarme
Agente etiológico da colite pseudomembranosa
Clostridioides difficile
Antibióticos associados a colite pseudomembranosa
Clindamicina
Cefalosporinas
Quinolonas
5 exames diagnósticos da colite pseudomembranosa
Toxinas A e B nas fezes
Coprocultura
PCR
NAAT
Colonoscopia
Tratamento da colite pseudomembranosa leve e definição e tratamento da grave
1a linha: Vancomicina ou Fidaxomicina VO
2a linha: Metronidazol
Grave: Cr>1,5 ou Lc > 15.000
Apenas Vancomicina VO
Definição e tratamento da colite pseudomembranosa com colite fulminante
Fulminante: choque/íleo paralítico/megacólon
Vancomicina VO + Metronidazol EV
Tratamento da colite pseudomembranosa recorrente (> 3 episódios)
Transplante de fezes
Agente etiológico da amebíase
Entamoeba hystolitica
Diagnóstico da amebíase
EPF:
- Diarreia: Trofozoítas
- Assintomático: Cistos
Tratamento da amebíase assintomática
Teclozana
Etofamida
Nitazoxanida
Tratamento da amebíase leve
Secnidazol / Tinidazol 2g VO dose única + Teclosan ou Etofamida
Nitazoxanida
Tratamento da amebíase grave
Metronidazol 750mg 3x/dia por 10 dias + Teclosan ou Etofamida
Sinal semiológico do abscesso hepático por amebíase extraintestinal
Sinal de Torres-Homem: percussão dolorosa de rebordo costal direito
Diagnóstico do abscesso hepático amebiano
Imagem + sorologia
Tratamento do abcesso hepático amebiano
Metronidazol + NÃO drenar
Agente etiológico da giardíase
Giardia lamblia / intestinalis
Diagnóstico da giardíase
EPF: Trofozoítas
EDA com aspirado duodenal distal se EPF-
Tratamento da giardíase
Secnidazol / Tinidazol 2g VO dose única
Albendazol 400mg/dia 5 dias
Nome e agente etiológico da lombriga
Ascaridíase
Ascaris lumbricoides
Parasitas causadores da Síndrome de Loeffler
S trongyloides stercoralis
A ncylostoma duodenale
N ecator americanus
T oxocara canis
A scaris lumbricoides
5 opções de tratamento da ascaridíase
Eu tenho um PLANI:
Pirantel
Levamizol
Albendazol 400mg DU
Nitazoxanida 500mg 12/12h 3d
Ivermectina
Tratamento da suboclusão intestinal aguda por bolo de ascaris
Piperazina / Gastrografin / SF 3% + óleo mineral
Cirurgia se refratário
Nome e agente etiológico da larva migrans visceral
Toxocaríase
Toxocara canis
Clínica da larva migrans visceral
Mononucleose-like + eosinofilia grave
Diagnóstico e tratamento da larva migrans visceral
Sorologia
Albendazol 400mg 12/12h por 5 dias + corticoide
Agentes etiológicos e tratamento da ancilostomíase
Ancylostoma duodenale e Necator americanus
Albendazol 400mg DU
Agente etiológico da estrongiloidíase
Strongyloides stercoralis
Tratamento da estrongiloidíase / profilaxia da estrongiloidíase disseminada
1a linha: Ivermectina 200mcg/kg/dia por 2 dias
2a linha: Tiabendazol / Albendazol
Diagnóstico da estrongiloidíase
EPF com técnica de Baermann-Moraes
Sinônimo e agente da oxiuríase
Enterobíase
Enterobius vermiculares
Sintoma da oxiuríase na criança feminina
Corrimento vaginal (diagnóstico diferencial com abuso sexual)
Diagnóstico e tratamento da oxiuríase
Fita gomada (Graham)
Albendazol 400mg dose única / Pirvínio / Pirantel
Sinônimo e agente etiológico da Tricuríase
Tricocefalíase
Trichuris trichiura
Tratamento da tricuríase
Albendazol
Hospedeiro intermediário da esquistossomose
Biomphalaria
Quantos tipos de Schistosoma no Brasil e no mundo
Brasil: 1 = mansoni
Mundo: 5
Sinal clássico da esquistossomose aguda
Febre de Takayama:
- Mialgia
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalia
- Eosinofilia
4 complicações da esquistossomose
Hipertensão porta
Hipertensão pulmonar
Mielite
Sepse por Salmonella
3 formas de diagnóstico da esquistossomose
Aguda: sorologia
Crônica: EPF
Dúvida: biópsia retal
Tratamento da esquistossomose
Praziquantel ou Oxaminiquine
Tratamento da teníase
Praziquantel ou Niclosamida