Insuffisance respiratoire chronique Flashcards
Définitions?
-IRespiC =Incapacité de l’appareil respiratoire à assurer l’hémostase
–>PaO2 <70mmHg en AA + repos + état stable
-IRespiC grave (ALD30):
–>PaO2 <55mmHg au repos + AA + état stable ou <60mmHg associée à ICD/hypoxémie nocturne non apnéïque/polyglobulie/HTAP
/!\Sur 2 GdS à 3S d’intervalle!
Physiopathologie de l’hypoxémie?
Physiopathologie de l’hypercapnie?
Siège des atteintes?
Stratégie diagnostique?
1- Signes fonctionnels:
- Dyspnée
- Troubles neuro-psy (concentration, mémoires SY dépressif)
2- Signes cliniques:
- ICD
- Cyanose: Signe de gravité
3- Examens complémentaires:
- Diagnostic +: GdS
- Diagnostic étiologique:
- RP +/- TDM thoracique
- EFR + DLCO
- NFS
- ECG, ETT, épreuve d’effort, KTD, recherche de shunt
- PM6
Traitement?
-Traitement de la cause
-Sevrage tabagique
-Vaccination grippe/an + pneumocoque/5ans
-Réhabilitation respi
-OLD:
- Troubles obstructif:
PaO2 <55mmHg ou <60mmHg + ICD/HTAP/hypoxémie nocturne non apnéïque/polyglobulie
- Trouble restrictif: Pa02 <60mmHg
- Au moins 15h/j
- Objectifs: SpO2 >90% et PaO2 >60mmHg
-VNI:
- NM + CV <50%
- Cyphoscoliose + PaCO2 >45mmHg
- Impossibillité de sevrage après épisode aigue
-Transplantation pulmonaire
Evolution?
–>IRA