Insuffisance respiratoire chronique Flashcards

1
Q

Définitions?

A

-IRespiC =Incapacité de l’appareil respiratoire à assurer l’hémostase

–>PaO2 <70mmHg en AA + repos + état stable

-IRespiC grave (ALD30):

–>PaO2 <55mmHg au repos + AA + état stable ou <60mmHg associée à ICD/hypoxémie nocturne non apnéïque/polyglobulie/HTAP

/!\Sur 2 GdS à 3S d’intervalle!

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2
Q

Physiopathologie de l’hypoxémie?

A
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3
Q

Physiopathologie de l’hypercapnie?

A
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4
Q

Siège des atteintes?

A
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5
Q

Stratégie diagnostique?

A

1- Signes fonctionnels:

  • Dyspnée
  • Troubles neuro-psy (concentration, mémoires SY dépressif)

2- Signes cliniques:

  • ICD
  • Cyanose: Signe de gravité

3- Examens complémentaires:

  • Diagnostic +: GdS
  • Diagnostic étiologique:
  • RP +/- TDM thoracique
  • EFR + DLCO
  • NFS
  • ECG, ETT, épreuve d’effort, KTD, recherche de shunt
  • PM6
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6
Q

Traitement?

A

-Traitement de la cause

-Sevrage tabagique

-Vaccination grippe/an + pneumocoque/5ans

-Réhabilitation respi

-OLD:

  • Troubles obstructif:

PaO2 <55mmHg ou <60mmHg + ICD/HTAP/hypoxémie nocturne non apnéïque/polyglobulie

  • Trouble restrictif: Pa02 <60mmHg
  • Au moins 15h/j
  • Objectifs: SpO2 >90% et PaO2 >60mmHg

-VNI:

  • NM + CV <50%
  • Cyphoscoliose + PaCO2 >45mmHg
  • Impossibillité de sevrage après épisode aigue

-Transplantation pulmonaire

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7
Q

Evolution?

A

–>IRA

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