Insomnio Flashcards
Características de Zoplicona y zolpidem
- NO poseen actividad relajante muscular ni anticonvulsivantes.
- Aumenta la fase 2 NO REM del sueño, además del total y su eficacia.
Mecanismo de acción de Zoplicona y zolpidem
Actúan en receptores GABA-A en subunidad alfa1.
Efectos adversos de Zoplicona y Zolpidem:
- No poseen efectos importantes de tolerancia o insomnio de rebote (más frecuente en Zoplicona).
- Síntesis y liberación responde a un ritmo circadiano.
- Sintesis en glándula pineal a partir del triptófano y la serotonina.
Melatonina
Dosis de melatonina:
Dosis de 2-3 mg 1 hora antes de acostarse.
*De liberación prolongada muestran mayor eficacia (2mg).
Agonista sintético de la melatonina
Ramelteón: agonista sintético de la melatonina y que se une a los receptores MT1 y MT2.
Mecanismo de acción de la melatonina
Se une a receptores MT1 y MT2.
Intervienen en la regulación del ciclo circadiano y del sueño.
RAMS de la melatonina
Hipotermia, reducción de LH y aumento de prolactina.
Bdz para el insomnio
Para insomnio refractario, no son de primera línea.
Efecto sedante e hipnótico.
Fármacos antidepresivos contra el insomnio
Amitriptilina, doxepina, trazodona.
Antagonistas 5HT2, H1 y alfa A.
Antihistamínicos de 1era generación contra el insomnio
Prometazina, difenhidramina, doxilamima.
Quetiapina para el insomnio
Antipsicóticos atípico de 2da generación, regula secreción de dopamina, POCO selectivos.
Se utilizan para insomnios refractarios a ttos de primera generación:
- BZD.
- Fármacos antidepresivos.
- Antihistamínicos de 1era generación.
- Neurolépticos.
- Quetiapina.
Tto de 1era línea contra el insomnio:
- Zoplicona y zolpidem (no bdz).
- Melatonina.
- Ramelteón (agonista sintético de melatonina).
