Bipolaridad

Question 1

Dos polos

Answer 1

• Manía/hipomanía con exaltación, euforia y grandiosidad.
• Depresión: tristeza, inhibición e ideas de muerte.

Question 2

Tto del trastorno bipolar

Answer 2

Estabilizadores del estado de ánimo.
Sales de litio.
Antiepilépticos.
Antipsicóticos.

Question 3

Mecanismo de sales de litio

Answer 3

Pasa por canales de sodio dependientes de voltaje, pero no por lo de potasio.

Question 4

Farmacocinética del litio

Answer 4

Buena absorción oral.
No se une a UPP.
Excreción renal por ultrafiltrado, el 80% se reabsorbe y compite con sodio.
Vida media de 20-24 h hasta 57 h.
Estrecho margen terapéutico con litemias (0,8-1,5mmoles/L)

Question 5

Efectos adversos del litio

Answer 5

• Ventana terapéutica estrecha (monitorizar).
• Intoxicación aguda: náuseas, vómito, diarrea, falla renal, ataxia, disfunción neuromuscular, temblores, confusión, delirios, convulsiones.
• A pesar de todo esto, disminuye intentos de suicidio.

Question 6

RAMS precoces de sales de litio

Answer 6

GI, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia.

Question 7

RAMS tardías de sales de litio:

Answer 7

Temblor leve.
Poliuria-polidipsia.
Hipotiroidismo (3%bocio).
Daño renal (hasta nefritis).
Teratógenos (anomalías cardíacas).

Question 8

Intoxicación aguda por sales de litio:

Answer 8

Litemias sobres 1,5 mmol/L generan temblor marcado, incoordinación motora, confusión, convulsiones, coma.

Question 9

Primera línea contra bipolaridad

Answer 9

Quetiapina.
Quetiapina XR.

Question 10

Segunda línea contra bipolaridad:

Answer 10

Litio, lamotrigina, valproato.
*ISRS en combinación.