Gastro Flashcards
Laxante osmótico derivado de azúcar y alcohol :
*Lactulosa
Sorbitol
Manitol
Ac. Grasos cadena corta acidifican pH, atrapan amonio (NH4+) y este lleva agua al Lumen.
Colon, metabolizado por bacterias.
Demora días en actuar.
Encefalopatía portal.
3 patrones de mediadores que estimulan secreción de ácido
Gastrina, histamina, acetilcolina.
Receptores de histamina de respuesta inflamatoria son de tipo….
Antihistamínicos para tto de rinitis son tipo ….
H1
Mecanismos protectores
Eicosanoides: PGE2 y PGI2
Protección del estómago
Secreción de mucus y bicarbonato.
Irritantes
Alcohol
Pylori
Aines
Pepsina
Aines inhiben …1…. Inhibiendo la COX. Algunas de estas protegen el epitelio gástrico.
1.-Prostaglandinas
Omeprazol en px. que necesitan tto con AINES y utilizan:
Anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o glucocorticoides.
Disminuyen la secreción ácida gástrica
Antihistamínicos H2.
Inhibidores bomba protones (IBP).
IBP, permiten alcanzar valores de pH superior a 4.
Terminan en azol.
Derivan de sulfonamida formando e.covalente con subunidad alfa de H+ K+ ATPasa.
Mayor estabilidad del medio ácido
Inhibición más lenta de secreción ácida.
Problemas de IBP.
-Hipergastrinemia.
-Susceptibles a infecciones entéricas cómo diarrea y neumonía por aspiración.
-Reduce absorción de B12
-No se recomienda 1er trimestre en embarazadas
Sinergia de beneficios de IBP con
Claritromicina
Alternativa para IBP son los antihistamínicos antagonistas de H2.
Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
Nizatidina
Antihistamínicos H2 tiene …… Eficacia que los IPB.
Menor.
Cimetidina puede provocar como RAMS
-Desplazamiento DHT, aumentando niveles de prolactina.
-Diarrea, somnolencia, fatiga, dolor muscular.
-Ginecomastia, galactorrea
-Impotencia sexual
-Efecto rebote y tolerancia.
Antiácidos absorbible
-bicarbonato genera
Hipernatremia
Alcaliniza orina (litiasis)
Antiácido absorbible o sistémico:
Bicarbonato de sodio y carbonato de calcio.
Antiácido no absorbible
- Sales de magnesio
- Sales de aluminio
- Sales de aluminio + magnesio
Protectores de la mucosa gástrica
*Sales de bismuto, se tienden a adherir en lugares donde hay lesión en epitelio gástrico.
Domperidona
Antagonista de receptores D2 de Dopamina.
Metoclopramida (si no hay se usa domperidona)
Facilita liberación de Ach.
Relaja esfínter pilórico.
Aumenta peristaltismo.
Efecto estimulante de receptor 5-HTA (serotonina)
Laxante suavizante o lubricante
Lubrican y ablandan masa fecal, favorece humidificación y cambio de consistencia
Tto Síndrome intestino irritable.
Loperamida (agonista receptores opioides)
