Antibióticos Flashcards
Inhibidores de la síntesis de pared por
-Inhibición de transpeptidación
(o PBPs ) (pe-ca-mos).
- Inhibición la transglicosilación (fa-is-van-ba).
*TODOS BACTERICIDAS.
Alteración de la membrana
- Po (polimixinas).
- Da (daptomicina).
Inhibición de la síntesis de proteínas
Cl (cloranfenicol)
Li (lincosamida, linezolid) 50s
Ma (macrólidos) 50s
Te (tetraciclina) 30s
Amo( aminoglucósido) 30s
Interfiere en la síntesis de ácido fóllico (su trío) en el citoplasma
SU (sulfonamidas bloquear utilizando grupos a-zu-fre)
TRI (Trimetoprim)
Interferencia en la síntesis de ácidos nucleicos:
Quino (Quinolonas- Bloquean DNA girasa o topoisomerasa)quino-giro.
Me (Metronidazol)
Ri (Rifampicina Bloquea RNA sintetasa)
Expulsión del atb por bombeo activo
Macrolidos
Tetraciclinas
Fluorquinolonas
*Macro-tetra-fluor.
* Son los antibacterianos lipofílicos.
Penicilinas antiestafilocócicas
- Cloxacilina (oral, parenteral).
- Flucloxacilina (oral).
*Aeróbico y anaeróbico, gram + y -
*S.aureus productor penicilinasa.
*Infecciones de piel, abscesos, impétigo, furunuculosis, artritis séptica, osteomielitis.
Penicilinas de amplio espectro
Aminopenicilinas cómo
Amoxicilina y Ampicilina
Infección respiratoria alta, meningitis, infección H.pylori, ITU, gastroenteritis.
*Amplio espectro en el Amox con la Ampi.
Mecanismo de acción de la vancomicina
Inhibe síntesis de la pared bacteriana por transglicosilación.
Vancomicina es glicopeptido (transglicosilación).
Penicilinas naturales
Penicilina G (Intramuscular)G-IM.
Penicilina V (oral- Voca).
*Espectro de acción reducido.
Penicilina G
Intramuscular.
G benzatínica (26 días)
G procaínica (4-5 días)
Neumo-estrepto-meningo-estafilo
(no b-lactamasas).
T.Pallidum(sífilis).
Cocos (-): neisseria
Bacilos (+): b.antracis,listeria,clostridium
Aminopenicilinas (penicilinas amplio espectro) se asocian con:
IBLs
Ampicilina+sulbactam.
Amoxicilina+ac clavulánico.
IBLs
Inhibidores de betalactamasas, se usan con betalactámicos.
Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina + tazobactam (IV)
Farmacocinética penicilinas
- Atraviesan placenta.
- Sólo atraviesa BHE en inflamación meníngea .
- Eliminación renal.
La causa más común de alergia a medicamentos
Penicilina.
Inmediata(2-30min): anafilaxia.
Acelerada(<72h): urticaria, rinitis.
Tardía(>72h): exantema morbiliforme.
Enfermedad del suero(7-10 días): urticaria, fiebre, eosinofilia.
*también: diarrea, anemia, flebitis o tromboflebitis en IV.
RAMS de cefalosporinas
Idénticas a penicilina.
Frecuentes en cefalo 1y 2 generación.
Cefalosporina de 1era generación:
ESTreptoco y ESTafiloco, no enteroc.
* Profilaxis qx, por utilidad en infecciones de piel y tejidos blandos.
Cefalosporina de 2da generación
H.influenzae—–>Cefuroxima.
* Empírico de i.t.respiratorio
* Empírico de pediatria (h.influenzae).
No pasa BHE, no se usa en meningitis.
Cefalosporina de 3era generación.
Ceftazidima: P. aeruginosa.
Atraviesa BHE, se usa en meningitis.
S.pneu, N.mening, H.influenzae..
Cefalosporina de 4ta generación
Cefepima: Enterobacteria resistente a otras cefalosporina.
SUSCEPTIBLE A BLEE.
También contra P.aeruginosa(como ceftazidima).
Cefalosporina 5ta
Sin efecto en chile
Ceftarolina: NAC, SARM, Gram+, s.pneumoniae.
Monobactámicos
Sepsis e infecciones SNC
*Único para ALERGIA a penicilina.
RAMS: prurito, reacción con ceftazidima.
Muy resistente a betalactamasas.
Espectro reducido Gram (-)
CARBAPENÉMICOS
Alta Resistencia a B-lactamasas.
Cocos Gram(+)
Bacilos Gram(-)
*NO se absorbe vía oral, solo IV.
Empírico de intrahospitalaria en px graves.
* Elección en BLEE.
* Restringido para evitar resistencia a B-lactamasas.
**Pseudomona hay resistencia, entonces dar CARBAPENÉMICOS+ aminoglucósido.