Antimicrobianos Flashcards
Quimioterapia
Sustancias químicas que ejercen toxicidad selectiva en MO patógenos o células neoplásicas, evitando atacar células del hospedero
(Ej: atb,ATV, antimicóticos,etc).
Atb
Sustancia producida por metabolismo de organismos vivos.
Tipos de atb
Biológicos (penicilina).
Para mejorar farmacocinética, efectividad se hacen:
-Semisintéticos.
-Sintéticos.
Selección de terapia atb
Triángulo de Davis:
-Paciente.
-Antimicrobiano.
-Microorganismo(virulencia, resistencia).
Tetraciclina
Amplio espectro,Gram (-),Gram(+), parasíticos obligados (rickettsia, chlamydia).
Vancomicina
-Gram+
-Solo se puede inyectar, no se consume oral.
-Aumentar mucho su vida media que clearence renal y no renal bajos (efectos adversos).
Isoniazida
Micobacterias
Fracaso terapéutico por mala irrigación
Endocarditis
Infecciones osteoarticulares
Tejido en mal estado
Mala penetración BHE
B-lactamicos, aminoglucósidos, vancomicina, Anfotericina
Meningitis bacteriana
Se inicia con betalactamico, al haber inflamación aumenta permeabilidad y betalactamico atraviesa BHE.
ITU, busco que atb lleguen a orina.
No complicada:
Tratamiento: Nitrofurantoina.
Profilaxis: levofloxacino.
Complicada:***
Atb hidrofílicos
Beta lactamicos
Glicopeptidos
Aminoglucósidos
Eliminación renal principalmente, difícil que atraviesen MB, Vd bajo(están principalmente en sangre).
Atb lipofílicos.
-Macrólidos, fluoroquinolonas, tetraciclinas.
-Vd alto se distribuye a tejidos y no se queda solo en sangre, pasa BHE, llega a piel, etc.
-Metabolismo hepático.
Efecto post atb PAE
Ejerce efecto teniendo concentración indetectable bajo CIM, inhibiendo crecimiento bacteriano.
Mayor en atb que inhiben síntesis proteica
Atb con efecto post atb (PAE)
Común en Aminoglucósidos.
Función de CIM
Detener. Mínima concentración que inhibe crecimiento bacteriano.
*Principal parámetro de sensibilidad, susceptibilidad y resistencia.
Función de CBM
Eliminar. Mínima concentración que elimina el 99,9% de MO.
Susceptible(S)
Asegura eficacia, cepa aislada inhibida por el atmicrobiano.
Intermedia(I)
-Se distribuye en tejido específico.
-Aumentar concentración del fármaco para lograr sensibilidad para tto efectivo.
Resistente (R)
No es inhibida por dosis habituales de atb.
*Ejemplo: Gram (-) resistencia natural a penicilina.