Inmunomoduladores

Question 1

Cuáles son los fármacos inhibidores de la calcineurina?

Answer 1

Ciclosporina A y Tacrolimus

Question 2

Mec acc de Ciclosporina A

Answer 2

Se une a ciclofilina → -Transcripción de citocinas, -Activación de linfocitos, -proliferación de CD4 y - respuesta citotóxica

Question 3

Mec acc Tacrolimus

Answer 3

Se une a FKBP12
⬇️ Transcripción de citocinas
⬇️ Activación de linfocitos
⬇️ proliferación de CD4
⬇️ respuesta citotóxica

Question 4

Ind de los inhibidores de la calcineurina (Ciclosporina A y Tacrolimus)

Answer 4

El + importante es Trasplante de órganos
AR, Psoarosis, ELA, Enfermedad de injerto contra huésped, Etc.

Question 5

EA de los inhibidores de la calcineurina

Answer 5

Infecciones y sepsis fatal
HAS, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, hirsutismo, hemorragias (cerebrales, GI y pulmonares)

Question 6

Si tenemos un px bajo tratamiento con ciclosporina A o tacrolimus, le haces la recomendación de …

Answer 6

Evitar exposición al sol para evitar la formación de neoplasias en piel y linfomas

Question 7

Cuáles son los fármacos inhibidores del mTOR

Answer 7

Sirolimus y Everolimus

Question 8

Qué pasará en el sistema inmune al inhibir la vía del mTOR

Answer 8

Menor activación y proliferación de TCD4 y anticuerpos de linfocitos B. Menor producción de células no inmunológicas

Question 9

Ind de los inhibidores del mTOR (Sirolimus y Everolimus)

Answer 9

Stents coronarios, antineoplásico, prevención de rechazo de injerto

Question 10

EA de los inhibidores del mTOR

Answer 10

Retrasan cicatrización

Question 11

Mec acc de ácido micofenólico

Answer 11

Inhibe IMPDH

Question 12

Cuál es el fármaco más usado para prevención de rechazo por trasplante?

Answer 12

Ácido micofenólico

Question 13

EA de ácido micofenólico

Answer 13

Metabólicos: hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipomagnesemia

Question 14

Podemos dar ácido micofenólico en px embarazadas?

Answer 14

No, es muy teratógeno

Question 15

Qué pasa si combinas ácido micofenólico con otros inmunosupresores?

Answer 15

Aumenta riesgo de linfoma o melanoma

Question 16

Mec acc metrotrexato

Answer 16

Inhibe folato reductasa

Question 17

Fármaco de primera línea para tratar AR grave?

Answer 17

Metrotexato en dosis bajas

Question 18

EA de metrotrexato en dosis bajas

Answer 18

Hepatotoxicidad, estomatitis, gingivitis, glositis

Question 19

En que px está totalmente contraindicado el uso de metrotexato

Answer 19

En px que hayan recibido vacunas con virus atenuado

Question 20

Mec acc Leflunomida

Answer 20

Inhibe dihidroorotato deshidrogenasa

Question 21

Ind para el uso de Leflunomida

Answer 21

ALternativa al metrotexato en AR

Question 22

Mec acc azatioprina

Answer 22

Se transforma en 6MP e inhibe síntesis de ácidos nucleicos para menor proliferación de linfocitos

Question 23

En el uso de azatioprina cuál de los linfocitos se verá mayormente disminuido

Answer 23

Linfocitos T

Question 24

EA de azatioprina

Answer 24

Toxicidad en MO

Question 25

Mec acc ciclofosfamida

Answer 25

Forma enlances cruzados en las cadenas de DNA

Question 26

Ind ciclofosfamida

Answer 26

AR, Sx nefrótico, granulomatosis de Wegener

Question 27

EA de ciclofosfamida

Answer 27

Cistitis hemorrágica, SIADH, fibrosis pulmonar

Question 28

Mec acc Fingolimod

Answer 28

Agonista de S1P1> internalizan al R> linfocitos no pueden migrar del órgano linfoide

Question 29

Ind fingolimod

Answer 29

Esclerosis remitente y polineuropatía desmielinizante

Question 30

Qué fármaco en uso paliativo mejor el sx caquéctico

Answer 30

Talidomida

Question 31

Mec acd Talidomid

Answer 31

Menos TNFa, IL6, IL12 e INFy. Favorece transofrmación de TH1 a TH2. Menor quimiotaxis de neutrófilos. Menor angiogenesis

Question 32

EA talidomida

Answer 32

Efectos teratogénicos, leucopenia, somnolencia y edema

Question 33

Qué fármaco está recetado para el paludismo, pero tiene como efecto adverso toxicidad ocular?

Answer 33

Hidroxicloroquina

Question 34

Mec acc hidroxicloroquina

Answer 34

Incrementa pH. Altera ensamblaje de moléculas de CMH.

Question 35

EA de hidroxicloroquina

Answer 35

Toxicidad ocular (depósitos corneales, daño en retina y degeneración macular)

Question 36

Familia a la que pertenece la Auranofina

Answer 36

Sales de oro

Question 37

Mec acc de la Auranofina

Answer 37

desconocido. inhibe pasos de respuesta inmune.

Question 38

El uso de Auranofina está aprobado para el tx de AR?

Answer 38

No, ha demostrada baja eficacia

Question 39

Los inhibidores del mTOR pueden ser el tx inmunosupresor principal?

Answer 39

NO