Inmunomoduladores Flashcards

1
Q

Cuáles son los fármacos inhibidores de la calcineurina?

A

Ciclosporina A y Tacrolimus

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Q

Mec acc de Ciclosporina A

A

Se une a ciclofilina → -Transcripción de citocinas, -Activación de linfocitos, -proliferación de CD4 y - respuesta citotóxica

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Q

Mec acc Tacrolimus

A

Se une a FKBP12
⬇️ Transcripción de citocinas
⬇️ Activación de linfocitos
⬇️ proliferación de CD4
⬇️ respuesta citotóxica

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4
Q

Ind de los inhibidores de la calcineurina (Ciclosporina A y Tacrolimus)

A

El + importante es Trasplante de órganos
AR, Psoarosis, ELA, Enfermedad de injerto contra huésped, Etc.

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5
Q

EA de los inhibidores de la calcineurina

A

Infecciones y sepsis fatal
HAS, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, hirsutismo, hemorragias (cerebrales, GI y pulmonares)

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6
Q

Si tenemos un px bajo tratamiento con ciclosporina A o tacrolimus, le haces la recomendación de …

A

Evitar exposición al sol para evitar la formación de neoplasias en piel y linfomas

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7
Q

Cuáles son los fármacos inhibidores del mTOR

A

Sirolimus y Everolimus

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8
Q

Qué pasará en el sistema inmune al inhibir la vía del mTOR

A

Menor activación y proliferación de TCD4 y anticuerpos de linfocitos B. Menor producción de células no inmunológicas

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9
Q

Ind de los inhibidores del mTOR (Sirolimus y Everolimus)

A

Stents coronarios, antineoplásico, prevención de rechazo de injerto

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10
Q

EA de los inhibidores del mTOR

A

Retrasan cicatrización

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11
Q

Mec acc de ácido micofenólico

A

Inhibe IMPDH

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12
Q

Cuál es el fármaco más usado para prevención de rechazo por trasplante?

A

Ácido micofenólico

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13
Q

EA de ácido micofenólico

A

Metabólicos: hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipomagnesemia

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14
Q

Podemos dar ácido micofenólico en px embarazadas?

A

No, es muy teratógeno

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15
Q

Qué pasa si combinas ácido micofenólico con otros inmunosupresores?

A

Aumenta riesgo de linfoma o melanoma

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16
Q

Mec acc metrotrexato

A

Inhibe folato reductasa

17
Q

Fármaco de primera línea para tratar AR grave?

A

Metrotexato en dosis bajas

18
Q

EA de metrotrexato en dosis bajas

A

Hepatotoxicidad, estomatitis, gingivitis, glositis

19
Q

En que px está totalmente contraindicado el uso de metrotexato

A

En px que hayan recibido vacunas con virus atenuado

20
Q

Mec acc Leflunomida

A

Inhibe dihidroorotato deshidrogenasa

21
Q

Ind para el uso de Leflunomida

A

ALternativa al metrotexato en AR

22
Q

Mec acc azatioprina

A

Se transforma en 6MP e inhibe síntesis de ácidos nucleicos para menor proliferación de linfocitos

23
Q

En el uso de azatioprina cuál de los linfocitos se verá mayormente disminuido

A

Linfocitos T

24
Q

EA de azatioprina

A

Toxicidad en MO

25
Mec acc ciclofosfamida
Forma enlances cruzados en las cadenas de DNA
26
Ind ciclofosfamida
AR, Sx nefrótico, granulomatosis de Wegener
27
EA de ciclofosfamida
Cistitis hemorrágica, SIADH, fibrosis pulmonar
28
Mec acc Fingolimod
Agonista de S1P1> internalizan al R> linfocitos no pueden migrar del órgano linfoide
29
Ind fingolimod
Esclerosis remitente y polineuropatía desmielinizante
30
Qué fármaco en uso paliativo mejor el sx caquéctico
Talidomida
31
Mec acd Talidomid
Menos TNFa, IL6, IL12 e INFy. Favorece transofrmación de TH1 a TH2. Menor quimiotaxis de neutrófilos. Menor angiogenesis
32
EA talidomida
Efectos teratogénicos, leucopenia, somnolencia y edema
33
Qué fármaco está recetado para el paludismo, pero tiene como efecto adverso toxicidad ocular?
Hidroxicloroquina
34
Mec acc hidroxicloroquina
Incrementa pH. Altera ensamblaje de moléculas de CMH.
35
EA de hidroxicloroquina
Toxicidad ocular (depósitos corneales, daño en retina y degeneración macular)
36
Familia a la que pertenece la Auranofina
Sales de oro
37
Mec acc de la Auranofina
desconocido. inhibe pasos de respuesta inmune.
38
El uso de Auranofina está aprobado para el tx de AR?
No, ha demostrada baja eficacia
39
Los inhibidores del mTOR pueden ser el tx inmunosupresor principal?
NO