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Farmacología > Fármacos para diabetes *** > Flashcards

Fármacos para diabetes *** Flashcards

1
Q

¿Para qué nos sirve la insulina?

A

-Para captar la glucosa en sangre y meterla a células, controlando así el nivel plasmático de glucosa.
-Es el gran regulador del metabolismo

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2
Q

¿Cuáles son los órganos en los cuales la insulina tiene una función particularmente importante?

A

-Hígado.
-Tejido muscular.
-Tejido adiposo.

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3
Q

¿Qué tipo de receptor es el receptor al que se une la insulina?

A

Tipo tirosina-cinasa

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4
Q

¿Cuál es la cualidad de los receptores de tipo tirosina-cinasa?

A

Que pueden fosforilar a múltiples proteínas

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5
Q

¿Cómo comienza la DM2?

A

Con la aparición de resistencia a la insulina

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6
Q

En este tipo de diabetes va a haber destrucción de las células ß

A

DM1

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7
Q

¿Qué va a causar la diabetes a nivel intracelular y extracelular?

A

Hipoglucemia intracelular
Hiperglucemia extracelular

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8
Q

Este tipo de diabetes se va a caracterizar por una disfunción de las células ß

A

DM2

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9
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas micro vasculares causadas por diabetes?

A

Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía

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10
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas macro vasculares causadas por diabetes?

A

Enfermedad cerebrovascular.
Cardiopatía.
Enfermedad vascular periférica.

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11
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos para tratar DM2?

A
  1. Fármacos que aumentan sensibilidad de tejidos a insulina.
  2. Fármacos que aumentan secreción de insulina.
  3. Fármacos que afectan absorción o excreción de glucosa.
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12
Q

¿Cuáles son los grupos de fármacos aumentadores de la sensibilidad de los tejidos a la insulina?

A

Biguanidas.
Tiazolidinedionas.

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13
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de biguanidas?

A

Metformina

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14
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las biguanidas?

A

Aumentar actividad de AMPK.
1. Esto disminuye gluconeogénesis.
2. Aumenta b-oxidación de ácidos grasos
3. Disminuye absorción intestinal de glucosa.

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15
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de las biguanidas?

A

Fármaco de 1ª elección para DM2.
Tienen > beneficio en obesos.
Disminuye progresión y mortalidad.

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16
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de las biguanidas (metformina)?

A

Problemas GI.
Disminuyen absorción de B12 en un 20-30%.
Etanol aumenta la toxicidad de la metformina.
Enfermedad hepática grave y acidosis láctica.

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17
Q

¿Cuál es el fármaco de 1ª línea para tratar la DM2?

A

Metformina (biguanida)

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18
Q

¿Con qué no se puede combinar la metformina por riesgo de aumentar la toxicidad?

A

Etanol

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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidinedionas?

A

Agonista del PPAR-gamma.
1. Aumenta sensibilidad a insulina y aumenta receptores GLUT-4.
2. Aumenta captación de a.g.
3. Aumenta tejido adiposo.

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20
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de las tiazolidinedionas?

A

No son de 1ª línea por EA.
Mejora perfil lipídico.

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21
Q

¿Cuánto tiempo van a tardar las tiazolidinedionas en alcanzar su eficacia máxima?

A

4 a 6 semanas

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22
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de las tiazolidinedionas?

A

Edema.
Aumento de peso corporal.
Disminución de densidad ósea.
Edema macular.
Aumenta riesgo de cáncer vesical.

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23
Q

¿Arriba de que valor de la hemoglobina glucosilada se considera ya diabetes?

A

6.5

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24
Q

¿Cuáles son los tipos de tratamientos para diabetes?

A

Fármacos (Hipoglucemiantes)
Insulinas

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25
Q

¿Qué busca hacer la metformina?

A

Sensibilizar a los tejidos a la insulina

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26
Q

¿Cuáles son los fármacos que funcionan como

A
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27
Q

¿Cuáles son los fármacos que más riesgo tienen de causar hipoglucemia?

A

Insulina y secretagogos (estimulan a celulas beta para estimular insulina)
- Sulfonilureas
* Glibenclamida.
* Glimepirida.
* Glipizida.
- Glinidas
* Repaglinida.

28
Q

¿Qué familia de fármacos son agonistas de los receptores de proliferación de peroxisomas gamma?

A

Tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona)

29
Q

Este tipo de fármacos va a incrementar la cantidad de receptores GLUT-4 permitiendo la entrada de glucosa a músculo y tejido adiposo

A

Tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona)

30
Q

Este tipo de fármacos para tratar DM2 puede causar edema incrementando el riesgo de ICC.

A

Tiazolidinedionas (pioglitazona y rosiglitazona)

31
Q

Estos fármacos pueden causar disminución de la densidad ósea

A

Tiazolidinedionas (pioglitazona y rosiglitazona)

32
Q

Este fármaco de la familia de las tiazolidinedionas puede causar un incremento de riesgo cardiovascular

A

Rosiglitazona

33
Q

Este fármaco de la familia de las tiazolidinedionas puede causar un incremento de riesgo de desarrollar cancer vesical

A

Pioglitazona

34
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos que incrementan la secreción de insulina?

A

Secretgogos e incretinas

35
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas?

A

Inhibidores de los canales de K+ en células ß pancreáticas

36
Q

Este grupo de fármacos va a causar un aumento de liberación de insulina y disminución de la secreción de glucagón por medio del bloqueo de canales de K

A

Sulfonilureas y Glinidas

37
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los sulfonilureas?

A

(GLI)
Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida
Gliclazida

38
Q

Estos fármacos se pueden usar como monoterapia y suelen ser 1er fármaco que se agrega a la metformina

A

Sulfonilureas

39
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de las sulfonilureas?

A

Hipoglucemia > frecuente
Gastrointestinales
Exantemas
Efecto disulfiram

40
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de las glinidas?

A

Repaglinida
Nateglinida

41
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las Glinidas?

A

Mismo que las sulfonilureas, pero de acción más rápida y duración más corta

42
Q

¿Cuáles son los primeros fármacos que se agregan a la metformina?

A

Sulfonilureas (glibenclamida, glimepirida, glipizida, gliclazida)

43
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de las glinidas?

A

Las das para el control de glucemia posprandial.

44
Q

¿Qué fármaco para tratar la DM2 es particularmente útil en px que no tienen horas fijas de comida?

A

Glinidas (repaglinida, nateglinida)

45
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de las glinidas (repaglinida y netaglinida)?

A

Hipoglucemia.
Prúrito y urticaria

46
Q

¿Qué fármacos para tratar DM2 pueden causar hipoglucemia, urticaria y prúrito?

A

Glinidas (repaglinida y nateglinida)

47
Q

¿Cuáles son los grupos de la familia de fármacos de las incretinas?

A

Miméticos de las incretinas
Inhibidores de DPP4 (dipeptidil peptidasa-4)

Nota: incretinas son hormonas que se liberan del intestino en respuesta a la ingesta de alimentos y desempeñan un papel crucial en la regulación de la homeostasis de la glucosa

48
Q

¿Cuáles son los fármacos del grupo de los miméticos de las incretinas?

A

(TIDA)
Exenatida
Liraglutida
Lixisenatida
Semaglutida

49
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los miméticos de las incretinas?

A

Análogos del GLP-1

50
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los miméticos de las incretinas?

A

Coadyuvantes de los hipoglucemiantes orales.
Mejora efecto producido por metformina, tiazodilinedionas y sulfonilureas

51
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los miméticos de las incretinas?

A

Riesgo de pancreatitis.
Nauseas leves a moderadas

52
Q

¿Qué fármacos para tratar la diabetes pueden ocasionarnos pancreatitis?

A

Miméticos de las incretinas (exenatida, liraglutida, lixisenatida, semaglutida)

53
Q

¿Qué fármacos para tratar DM2 son agonistas de la GLP-1?

A

Miméticos de las incretinas (exenatida, liraglutida, lixisenatida, semaglutida)

54
Q

¿Cuáles son los fármacos inhibidores de DPP4?

A

(TINA)
Alogliptina
Linagliptina
Vidagliptina
Saxagliptina
Sitagliptina

55
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos inhibidores de la DPP4 (sexagliptina, linagliptina, alogliptina, vidagliptina)?

A

Inhibidores de la DPP4, lo cual aumenta concentración y vida media de GLP-1

56
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los inhibidores de DPP4?

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales.
Uso en px ancianos y frágiles.

57
Q

¿Cuáles son los efe tos adversos causados por los inhibidores de DPP4?

A

Problemas gastrointestinales.
Flu-like

58
Q

¿En qué grupos se va a dividir la familia de fármacos que afectan la absorción o excreción de glucosa?

A

Absorción y excreción

59
Q

¿Cuáles son los fármacos del grupo de absorción de la familia de fármacos inhibidores de la alfa glucosidasa?

A

Acarbosa y miglitol

60
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos inhibidores de la alfa glucosidasa (acarbosa y miglitol)?

A

Inhibidor de la alfa glucosidasa en epitelio intestinal, disminuyendo tasa de absorción de glucosa.

61
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos inhibidores de la alfa glucosidasa (acarbosa, miglitol)?

A

Coadyuvantes de los hipoglucemiantes orales

62
Q

¿Cuáles son los fármacos más probables que causen hiperglicemia?

A

Glucocorticoides y agonistas ß adrenérgicos

63
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los fármacos inhibidores de la alfa glucosidasa (acarbosa, miglitol)?

A

Molestias GI (malabsorción, distensión abdominal, flatulencia y diarrea).

64
Q

¿Cuáles son los fármacos del grupo de excresión de la familia de fármacos de glifozinas?

A

Canaglifozina
Empaglifozina
Dapaglifozina

65
Q

¿A qué familia pertenecen los fármacos canaglifozina, empaglifozina y dapaglifozina?

A

Glifozidas (excretores)

66
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las glifozidas (canaglifozina, empaglifozina, dapaglifozina)?

A

Inhiben cotransportador sodio-glucosa2 el cual aumenta excreción de glucosa

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