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Farmacología > Fármacos SNA > Flashcards

Fármacos SNA Flashcards

1
Q

De donde a donde se extiende el SNA Simpatico y que libera?

De donde a donde se extiende el SNA Parasimpatico y que libera?

A

Toracolumbar (T1 a L2/L3)
Libera acetilcolina a músculo esquelético

Craneosacro
Libera acetilcolina a músculo liso, cardiaco y glándulas exocrinas.

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2
Q

Que tipo de receptor son los receptores nicotínicos?

A

Ionotrópico

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3
Q

A que receptores va la acetilcolina en SNA parasimpático?

A

Receptores muscarínicos (metabotrópicos= acoplados a proteinas G)

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4
Q

Tipos de receptores metabotrópicos (acoplados a proteinas G)

A

M1: SNC
M2: corazón
M3: glándulas

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5
Q

Qué es un fármaco parasimpaticomimético?

3 tipos de fármacos parasimpaticomiméticos:

A

Un fármaco que quiere potenciar el SNA parasimpático.

-Agonista muscarínico
-Inhibidores de colinesterasa
-Inhibidores de fosfodiesterasa-5 (pilocarpina 👁️ )

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6
Q

Efectos que causan los agonistas muscarínicos

A

Miosis, broncoconstricción
Bajar frecuencia cardiaca, vasodilatación, aumentar motilidad, micción y salivación

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7
Q

Ejemplos de fármacos de tipo agonista nicotínicos (1)

A

Vareniclina (se usa para tratar la adición al tabaco)

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8
Q

Qué hace la pilocarpina (inhibidor de la enzima fosfodiesterasa- 5 ante un glaucoma

A

Es un tratamiento para el glaucoma. Busca hacer miosis, de esta manera los músculos longitudinales del ojo se relajan y permiten que se libera la presión intraocular

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9
Q

En que receptores actúa la cevimelina y qué hace

A

Actúa en receptores M3 (glándulas) y es tratamiento para Sx. Sjörgen
Ayuda a que salivemos

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10
Q

Qué hace la vareniclina, función clínica y mecanismo de acción:

A

Ayuda con la adicción al tabaco
Actúa como un agonista parcial en los receptores nicotínicos α4β2 en el sistema nervioso central, estimulando estos receptores de manera menos intensa que la nicotina, pero lo suficiente para reducir los síntomas de abstinencia.

Bloqueo de la unión de la nicotina: Al ocupar parcialmente los receptores, la vareniclina bloquea la unión de la nicotina a estos receptores, lo que reduce la liberación de dopamina y disminuye los efectos placenteros asociados con fumar.

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11
Q

Que tipo de agonista son los inhibidores de la colinesterasa?

A

Es un agonista funcional (inhibidor del inhibidor)

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12
Q

Qué hacen los inhibidores de la colinesterasa

A

Al inhibir esta enzima, permite que no se degrada la acetilcolina y entre mas a los receptores y el efecto sea mayor.

Son de acción directa

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13
Q

Medicamento que se usa para diagnosticar la miastenia gravis (interrupción de union neuromuscular= debilidad muscular)

A

Edrofonio

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14
Q

Qué efecto tiene el edrofonio en la miastenia gravis

A

La miastenia va matando receptores y los músculos del px pierden acetilcolina impidiendo la contracción
Este fármaco corta la colinesterasa y hace que los receptores que siguen vivos capten mucha más acetilcolina.

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15
Q

Medicamentos que se usan como antídoto ante la intoxicación por atropina

Nota: atropina- antagonista muscarinico

A

Neostigmina, fisostigmina y piridostigmina

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16
Q

Que hace la fosfodiesterasa 5

A

Limita al GMPc.

EL GMPc lo que hace es reducir el calcio (para que el vaso no se contraiga), así hay más vasodilatación.

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17
Q

Como actúa la fosfodiesterasa 5 en los vasos

A

Limita la cantidad de GMPc por lo cual hay aumento de Ca+ y hay vasoconstricción.

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18
Q

En que condiciones usaríamos el sildenafil
A que receptor se une el sildenafil en el pene?

A

“Viagra¨e hipertensión pulmonar
M3

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19
Q

Qué son los fármacos parasimpaticolíticos

A

Inhiben el SNA parasimpático y promover el SNA simpático

20
Q

Tipos de fármacos parasimpaticolíticos

A

Antagonistas muscarínicos
Antagonistas nicotínicos (bloqueadores neuromusculares)

21
Q

Qué es la atropina?

A

Fármaco antagonista muscarínico
Se usa para corregir la bradicardia, pues activa SNA simpático.

22
Q

Que hacen los bloqueadores neuromusculares

Menciona un ejemplo:

A

Bloquear receptores nicotinicos para que la acetilcolina no se pueda unir y no haya contracción muscular

1- Anestesia

23
Q

Cómo funcionan los parasimpaticolíticos despolarizantes?

A

Hacen que el canal se quede abierto, por lo tanto la célula siempre está despolarizada. Pero la célula necesitar estar en despolarización y repolarización constante para hacer un efecto, por eso aquí la célula no reacciona.

24
Q

Cómo funcionan los parasimpaticolíticos no despolarizantes

A

No despolariza la célula= no hay contracciones (se bloquea al receptor).

25
Q

Es un fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma

A

Sedantes

26
Q

Son moduladores alostérico de GABAa

A

Benzodiacepinas

27
Q

¿Por qué si las benzodiacepinas se unen a proteínas, aún así presentan un volumen de distribución alto?

Volumen de distribución = distribución de un fármaco en el organismo

A

Porque son lipofílicas y tienen un tamaño muy pequeño.

28
Q

¿Por qué no usar benzodiacepinas ante un glaucoma?

A

Porque incrementan la presión intraocular

29
Q

¿Cuáles son los fármacos ésteres de colina?

Pista: La colina es un nutriente esencial que desempeña importantes funciones en el organismo, incluyendo la síntesis de fosfolípidos, la transmisión neuronal y la formación de acetilcolina

A

Acetilcolina
Betanecol
Carbacol

30
Q

¿Qué mecanismo de acción tienen los fármacos ésteres de colina?

A

Agonistas muscarínicos, Carbacol y acetilcolina Agonistas de receptores nicotínicos

31
Q

¿Cuáles son los fármacos del SNC alcaloides?

A

Pilocarpina
Cevimelina

32
Q

¿Cómo se le llama a los medicamentos que actúan directamente sobre receptores nicotínicos o muscarínicos?

A

Colinomiméticos directos (esto porque imitan a la acetilcolina)

33
Q

¿Cuáles son ejemplos de fármacos colinomiméticos directos?

Por que son mas potentes y duraderos estos fármacos?

A

-Betanecol
-Carbacol
-Pilocarpina

Por que estos fármacos tienen resistencia a la colinesterasa por lo cual NO son degradados en la hendidura sináptica y tienen un efecto más duradero y potente).

34
Q

Px masculino el cual se presenta a consulta porque refiere un fallo en la motilidad intestinal (íleo), así mismo nos menciona que siente muchas ganas de hacer pipí, pero no puede realizar el vaciado (retención urinaria). Realizamos exploración física y nos percatamos que no hay una obstrucción física que esté causando la retención urinaria o fallo de la motilidad intestinal, por lo cual procedemos a indicarle un fármaco que estimule la contractilidad y el vaciamiento de la vejiga, así como la motilidad intestinal. ¿Qué fármaco vamos a recetarle?

A

Betanecol

35
Q

Px se presenta a urgencias por presentar un aumento de la presión en la cámara anterior del ojo, por lo cual procedemos a aplicarle un medicamento vía tópica. ¿Qué medicamento es el mejor para este caso?

A

Pilocarpina
(va a estimular la contracción del músculo ciliar del ojo, permitiendo la salida del humor acuoso [líquido presente en cámara anterior del ojo] lo cual va a disminuir la presión intraocular).
[Podría usarse también Carbacol, pero es más potente y causa más EA graves]

36
Q

Px masculino de 48 años de edad se presenta a consulta ya que, refiere sequedad bucal y ocular, a la exploración notamos que tiene las glándulas lagrimales y salivales han sido destruidas por el mismo sistema inmune, ¿cómo se le llama a esta enfermedad y qué medicamento podríamos darle para mejorar su estado?

A

Es el síndrome de Sjögren y se debería de recetar cevimelina ya que, este fármaco va a estimular estas glándulas

37
Q

Px pediátrico de 4 años el cual requiere de una prueba para poder detectar fibrosis quística, por lo cual el residente nos indica que tenemos que colectar una prueba de sudor para mandar a laboratorio, ¿qué fármaco podemos utilizar para estimular la sudoración en el px?

A

Pilocarpina
(Este fármaco estimula a las glándulas sudoríparas)

38
Q

¿Qué efecto van a causar los anticolinomiméticos (anti colinesterasas)?

A

Van a inhibir la enzima acetilcolinesterasa la cual se encarga de degradar la acetilcolina en la hendidura, esto causará un aumento en los efectos muscarínicos y nicotínicos mediados por Ach

39
Q

¿Cuáles son ejemplos de anticolinesterasas?

A

Piridostigmina
Fisostigmina
Neostigmina
Edrofonio

40
Q

¿El Edrofonio, piridostigmina y neostigmina pueden cruzar la barrera hematoencefálica?

A

No, únicamente pueden actuar en sistema nervioso periférico.

41
Q

¿Cuál es el inhibidor de colinesterasa o anti colinesterasa de acción más corta?

A

Edofronio

42
Q

¿Cuál es el inhibidor de colinesterasa o anti colinesterasa de más larga duración?

A

Piridostigmina

43
Q

Px femenino de 24 años de edad es sometida a cirugía por lo cual se le coloca anestesia general (bloqueador neuromuscular) para impedir el movimiento durante la operación, esta clase de fármacos lo que va a causar es la inhibición de los receptores _______ de los músculos, una vez que ha terminado la cirugía queremos revertir la parálisis por lo cual vamos a administrarle ________

A

-Nicotínicos
-Neostigmina (va a causar un aumento de Ach en la hendidura sináptica, por lo cual va a desplazar el bloqueador neuromuscular)

44
Q

¿La fisostigmina puede cruzar la barrera hematoencefálica?

A

Sí, ya que tienen estructura terciaria.

45
Q

Px masculino de 37 años de edad acude a urgencias por presentar una sobredosis de un anticolinérgico, en este caso atropina, ¿qué fármaco le daríamos como dosis ante esta sobredosis?

A

Fisostigmina

Farmacología (33 decks)

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