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Farmacología > Antianginosos *** > Flashcards

Antianginosos *** Flashcards

1
Q

Diferencia entre angina estable, inestable y variable

A
  • Estable: oclusión de 75% del vaso > dolor torácico en actividad
  • Inestable: oclusión de 85-95% del vaso > dolor torácico en reposo
  • Variable: causado por espasmos arteriales > dolor en reposo o movimiento
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2
Q

Tx de angina ante sintomatología ocasional:

A

Nitroglicerina sublingual (durante la angina)

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3
Q

Tx de angina ante sintomatología predecible:

A

Nitroglicerina sublingual (ej. ere-actividad física)

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4
Q

Tx de angina profiláctico:

A
  1. B-bloqueadores
  2. Nitratos de acción prolongada
  3. Calcio antagonistas
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Q

¿cuáles son los fármacos nitratos para tx de angina?

A

Nitroglicerina
Isosorbida

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6
Q

MecA de los nitratos

A

Liberación de NO > guanilato ciclasa activa > inhibición de entrada de calcio a células > relajación de musculo liso

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7
Q

¿Qué efectos tendrán los nitratos?

A

Elevación del aporte de O2
Disminución de la demanda de 02

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8
Q

Fármaco antianginoso utilizado como tx agudo, profiláctico y continuo

A

Nitratos

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9
Q

Vía de administración de los nitratos

A
  • Parches subdérmicos (1/día por <12 hrs)
  • Tabletas
  • Tabletas de liberación prolongada (PREFERIBLE)
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10
Q

¿En qué patologías administramos nitratos?

A

Angina estable, inestable, variante
IAM

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11
Q

EA de los nitratos

A
  • Vasodilatación excesiva = Cefaleas
    Hipotensión
    Vértigo
    Taquicardia refleja
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12
Q

La taquicardia refleja que puede ser producida por los nitratos es contraproducente porque genera un aumento de O2, ¿Qué tx podemos utilizar para revertir este EA?

A

B-bloqueadores

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13
Q

Contraindicaciones cuando se están administrando Nitratos

A

Sildenafil (hipotensión > taquicardia > angina > muerte)
Poppers (vasodilatación fatal)

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14
Q

Tx antianginoso 2da línea

A

B-bloqueadores y Calcio antagonistas

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15
Q

¿Qué efecto tendrán los B-b como tx antianginosos?

A

Disminución de GC
Bloqueo de alpha 1 en vasos > secreción de NO>
Vasodilatación

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16
Q

Indicaciones de los B-bloqueadores como tx antianginosa

A

Angina estable e inestable
IAM

17
Q

Ventaja de usar B-b como tx

A

Disminuye mortalidad y reincidencia de IAM
Evita taquicardia e incremento de demanda de 02 producida por nitratos y Ca antagonistas

18
Q

EA de los B-b como tx antianginoso

A

Broncoconstricción
Bradicardia
Hipotensión

19
Q

Contraindicaciones en B-b como tx antianginoso

A

Verapamilo (Ca antagonista)

20
Q

Fármacos antianginosos utilizados en angina crónica e insuficiencia cardiaca

A

Ivabradina
Trimetazida

21
Q

MecA de ivabradina

A

Disminución de GC y FC al bloquear 1F en nódulo SA

22
Q

MecA de trimetazida

A

Modificación de metabolismo cardiaco (disminuye 20%)

23
Q

¿Qué otro medicamento se debe administrar el px con angina y por qué?

A

Antiplaquetarios, porque la obstrucción del vaso puede generar trombos

24
Q

Fármacos antiplaquetarios que se pueden administrar en angina

A
  • AAS
  • Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor
    *Abciximab, tirofibán
25
Q

MecA de AAS

A

Inhibidor reversible de COX

26
Q

Indicaciones de AAS en angina

A

Prevención de trombosis arterial
Coadyuvante IAM
Accidente isquémico transitorio
Prótesis valvulares

27
Q

EA de AAS

A

Hemorragia

28
Q

MecA de clopidogrel, prasugrel y ticagrelor

A

Bloqueo de receptores ADP P2Y12 plaquetarias

29
Q

Indicaciones de clopidogrel, prasugrel y ticagrelor

A

Angina inestable
Sx coronarios agudos (con/sin elevación ST)
Prevención post IM y EVC

30
Q

EA de clopidogrel, prasugrel y ticagrelor

A

Aumenta el riesgo a tener una hemorragia

31
Q

Anticuerpo monoclonal utilizado como antiagregante plaquetario en angina

A

Abciximab

32
Q

MecA de Abciximab y tirofibán

A

Antagonistas de GP 2b/3a

33
Q

Vasodilatador arterial indicado principalmente en sindromes aorticos agudos

A

Nitroprusiato

34
Q

Indicaciones para el uso de tirofibán

A

Previene trombosis en angina inestable

35
Q

Cual es el problema del nitroprusiato

A

Intoxicación por cianuro, muerte por hipoxia tisular (ya que el nitroprusiato roba sangre)

36
Q

Sabemos de la intoxicación por cianuro con nitroprusiato, con que sintomas nos podemos dar cuenta que hay factores de riesgo?

A

Todo paciente con cirugias recientes. Empieza con dolor de cabeza, palpitaciones, polipnea, nauseas vomitos y crisis convulsivas.

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