Fármacos del tubo digestivo *** Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de los antagonistas de los receptores H2 de histamina?

A

Ranitidina
Cimetidina
Famotidina

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Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos antagonistas de receptores H2 de histamina (ranitidina, cimetidina, famotidina)?

A

-Antagonista competitivos de los receptores H2 de histamina en células parietales.
-Disminuyen secreción de ácido que se produce tras consumir alimentos

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Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos antagonistas de los receptores H2 de histamina (rinetidina, cimetidina, famotidina)?

A

-Px con dispepsia.
-ERGE.
-Enfermedad ulcerosa péptica.

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4
Q

¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto de un antiácido?

A

1 hr tras administración

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Q

¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de los receptores H2 de histamina no es metabolizado a nivel hepático?

A

Ranitidina

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6
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la ranitidina?

A

Inespecíficos y extraños.

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7
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la cimetidina?

A

Actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia sexual en hombres)

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8
Q

¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de receptores H2 de histamina puede causar ginecomastia e impotencia sexual en hombres?

A

Cimetidina

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9
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los IBP?

A

Terminación (-prazol)
Omeprazol.
Pantoprazol.
Lansoprazol.
Esomeprazol.
Dexlansoprazol.
Rabeprazol.
Ilaprazol.

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10
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IBP?

A

Inhibidor irreversible de la bomba de protones.

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11
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para los IBP?

A

-Enfermedad ulcerosa péptica.
-Sx de Zollinger-Ellison.
-ERGE.
-Dispepsia y pirosis.
-Prevención de hemorragias por uso de AINES.

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12
Q

¿Cuál es el protocolo de erradicación de H.Pylori?

A

-IBP.
-Claritromicina.
-Amoxicilina.

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13
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los IBP?

A

-Hipomagnesemia.
-Malabsorción de B12.
-Aumento de diarreas por H. Pylori.
-Posible aumento de riesgo de fracturas, ERC, neumonía y lupus like.

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14
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del sulcrafato?

A

-Polímero se adhiere a cráteres de úlcera.
-Forma barrera protectora.

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15
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del sulcrafato?

A

Enfermedad ulcerosa péptica

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16
Q

¿Cómo se va a dar la absorción del sulcrafato?

A

No se absorbe

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17
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del sulcrafato?

A

-Estreñimiento.
-Diarrea.
-Formación de bezoares.
-Reduce absorción de otros fármacos.

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18
Q

¿En dónde se va a acumular el IBP?

A

Células parietales causando un bloque irreversible de secreción ácida

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19
Q

¿Con qué se van a activar las bombas de protones?

A

Alimentos

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20
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Misoprostol?

A

-Análogo de la PGE1
-Inhibe activación de bombas de hidrogeniones y con esto se evita secreción de ácido.
-Promueve secreción de bicarbonato y moco

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21
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del Misoprostol?

A

-Enfermedad ulcerosa péptica y prevención en el uso de AINES

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22
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Misoprostol?

A

Diarrea.
Dolor abdominal.
Anafilaxia.
Arritmias.
IAM.
Ruptura uterina.

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23
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los antiácidos?

A

Carbonato cálcico.
Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio.

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24
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?

A

Alcalinizar levemente el pH del estómago.
Neutralizar químicamente ácido.

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25
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los antiácidos?

A

Indigestión y dispepsia.
Reflujo.
Acides.

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26
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de antiácidos?

A

Estreñimiento (Al) o diarrea (Mg).
Alcalosis metabólica.
Aumento de riesgo de litiasis renal.

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27
Q

¿En dónde se encuentra el centro del vómito?

A

En tronco encefálico, parte anterior del bulbo

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28
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos antieméticos?

A

-Metoclopramida.
-Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3.
-Antagonistas de receptores de neurocinina I.

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29
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la metoclopramida?

A

-Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT3.
-Aceleración de vaciado gástrico.
-Procinético.

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30
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la metoclopramida?

A

-Antinauseoso y antiemético.
-Gaastroparesia diabética.

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31
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la metoclopramida?

A

-Efectos extrapiramidales.
-Hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia).
-Sx neuroléptico maligno.

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32
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

-Ondansetrón.
-Palonosetrón.

33
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

Antagonista selectivo de 5HT3

34
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio.

35
Q

¿Qué va a aumentar la absorción de los fármacos antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

Los alimentos

36
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

-Cefalea.
-Estreñimiento y diarrea.
-Interacción con ISRS incrementa riesgo de Sx serotoninérgico.

37
Q

¿Cuáles son los fármacos antagonistas de receptores de neurocinina I?

A

Aprepitant

38
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los receptores de neurocinina I?

A

Antagonistas de receptores NK1

39
Q

¿Cuáles sin las indicaciones generales de los receptores de neurocinina I?

A

Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio.

40
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los receptores de neurocinina I?

A

Reacciones alérgicas.

41
Q

¿Qué fármaco antiemético va a acelerar el vaciado gástrico?

A

Metoclopramida

42
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos pertenecientes a los laxantes?

A

-Formadores de volumen
-Tensioactivos
-Osmóticos
-Secretores

43
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen?

A

Absorben y retienen agua aumentando masa fecal estimulando peristaltismo

44
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los formadores de volumen?

A

Tx de estreñimiento crónico.
Reducen riesgo cardiogénico.

45
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los formadores de volumen?

A

Constipación y dolor abdominal

46
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los Tensioactivos?

A

Ablandadores de heces.
Facilitan incorporación del agua a la materia fecal.

47
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los Tensioactivos?

A

En caso de heces duras y en las que se intente evitar maniobra de valsalva.

48
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los Tensioactivos?

A

Dolor abdominal.
Diarrea.

49
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes osmóticos?

A

Retienen agua en luz intestinal

50
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes osmóticos?

A

Constipación grave y Px con encefalopatía hepática.

51
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes osmóticos?

A

Deshidratación.
Diarrea.
Trastornos electrolíticos.
Dolor abdominal.
Flatulencias.

52
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes secretores?

A

Estimulan peristaltismo.
Altera balance hídrico con secreción de agua en el intestino.

53
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes secretores?

A

Preparación prequirúrgica del intestino.

54
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes secretores?

A

Dolor abdominal.
Trastornos electrolíticos.
Diarrea severa.
Deshidratación.
Proctalgia.

55
Q

¿Cuál es el tiempo máximo para el uso de laxantes secretores?

A

1 semana

56
Q

¿Cómo vamos a dividir a los antidiarreicos?

A

Absorbentes y opioides

57
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antidiarreicos absorbentes?

A

Subsalicilato de bismuto.
Caolin pectina.

58
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Subsalicilato de bismuto?

A

Efectos antisecretores, antiinflamatorios y aparentemente antimicrobianos.
Su unión a receptores opioides intestinales disminuyen peristaltismo.

59
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del salicilato de bismuto?

A

Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.

60
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del salicilato de bismuto?

A

Ototoxicidad.
Heces obscuras.
AAS-Sx de Reye

61
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la caolin pectina?

A

Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa.

62
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la caolin pectina?

A

Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.

63
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la caolin pectina?

A

Náuseas, vómito y dolor abdominal

64
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiarreicos opioides?

A

Loperamida

65
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Loperamida?

A

Unión a receptores opioides (mu y delta) intestinales los cuales producen disminución de peristaltismo.

66
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la Loperamida?

A

Tx de diarrea aguda y crónica.

67
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la Loperamida?

A

Contraindicado en Px con diarrea infecciosa.
Angioedema, erupciones y boca seca.
Dosis muy altas, Torsades de Pointes.

68
Q

¿Cuál es un antidiarreico antiinfeccioso?

A

Nifuroxazida

69
Q

¿Cuáles son los fármacos antiespasmódicos?

A

Butilhioscina/ trimebutina
Bromuro de Pinaverio.
Clorhidrato de lidamidina.

70
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Butilhioscina/ trimebutina?

A

Anticolinérgico intestinal → disminuye peristaltismo.

71
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de Butilhioscina/ trimebutina?

A

Tx por espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios.
Dolor por espasmos GI.

72
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de Butilhioscina/ trimebutina?

A

Taquicardia.
Sequedad bucal.
Dishidrosis.
Trastorno de la acomodación visual.

73
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de pinaverio?

A

Antagonista de Ca+ → disminuye peristaltismo

74
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del bromuro de Pinaverio?

A

Tx sintomático de dolor tipo cólico.
Colon irritable.
Colitis.
Espasmo intestinal.

75
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Bromuro de Pinaverio?

A

Diarrea.
Náuseas.
Disfagia.
Prúrito.
Urticaria.

76
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina?

A

Estimula receptor alfa 2 adrenérgicos.
Efecto Ca+ antagonista.
Inhibe AMPc.
Evita libaración de Ca de depósitos intracelulares.

77
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del clorhidrato de lidamidina?

A

Manejo de colon irritable.
Algunos tipos de diarrea.
Enteroespasmos.

78
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del clorhidrato de lidamidina?

A

Náuseas.
Cefalea.
Constipación.
Xerostomía.