Antimigrañosos Flashcards
Tratamiento de 1era linea para migrañas agudas
AINES
Tratamiento de 2da línea para migrañas agudas
Triptanos
Tratamiento de 3era linea para migrañas agudas
Diptanos y gepantes
Tratamiento profiláctico de 1era linea para migrañas
B- bloqueadores
Tratamiento profiláctico de 2da linea para migrañas
Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)
Tratamiento de 3era linea profilácticos para migrañas
Anticuerpos monoclonales CGRP y anti convulsivos
Para que una cefalea se considere migraña, ¿Qué síntomas deben de estar presentes?
- Dolores de cabeza repetidos con duración de 4-72hrs
- Por lo menos 2 de los siguientes:
* Dolor unilateral
* Dolor pulsante
* Empeora con movimiento
* Intensidad moderada a severa - Por lo menos 1 de los siguientes:
* Nausea/vómito
*Fotofobia/fonofobia
Mecanismo de acción de AINES como tratamiento abortivo antimigrañoso
Inhibe la liberación de factores inflamatorios
Mecanismo de acción de los triptanos como tratamiento abortivo antimigrañoso
Agonistas de receptores de serotonina 5HT1b, f y d, que se encuentran sobre el núcleo del trigémino
Sobre-exitación de estos cambia el umbral de la celula haciendo mas difícil que se despolarice
¿Qué caracteriza a un ESTATUS migrañoso?
Que dure más de 72 hrs
TOP 2 nervios involucrados en la migraña
- V1 del trigémino
- Occipital mayor
Mejores AINES para tratar migrañas
AAS, naproxen, ketorolaco, paracetamol
Mejores triptanos para migraña
Sumatriptán
Almotriptán
Eletriptán
Zolmitriptán
¿En qué px están contraindicados los triptanos y por qué?
En px con cardiopatías, porque hay receptores 5HD1d sobre vasos = VASOCONSTRICCIÓN
Mejores ditanes para la migraña
Lasmitidan
Único diptano aprovado en México
Lasmitidan
Mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales
Bloqueadores de CGRP (neurotransmisor asociado a migrañas)
Mejores beta bloqueadores para tx antimigrañosa
Propranolol
Metaprolol
Atenolol
Bisoprolol
Interacciones que se deben de evitar con antimigrañosos como los triptanos y ditanes
Ergotamínicos (vasoconstrictores)
ISRS (x Sx serotoninérgico)
¿Cómo se deben de administrar los triptanos?
50mg DOSIS ÚNICA al inicio del cuadro
Efectos colaterales de los triptanos
Efectos cardiológicos
Hormigueo, calor, hipertensión
Efectos colaterales de los ditanes (lasmitidan)
Somnolencia, mareo, entumecimiento
¿Cuáles son los antimigrañosos gepants?
Ubrogepant
Rimegepant
Mecanismo de acción de los Gepants
Antagonistas del receptor de CGRP
