Infections Maternofoetales Bacteriennes

Question 0

Germes + fréquent des IMF bactériennes

Answer 0

Strepto B, E.coli, listeria, autres strepto, BGN

Question 1

Épidémiologie IMF bactériennes

Answer 1

0,5-1% chez NN >37SA, 20-25% chez préma

30% des décès néonat

Question 2

Transmission IMF bactériennes

Answer 2

Svt transmission chorioamniotique, filière génitale à l’accouchement
Rarement par voie hematogene

Question 3

IMF bact précoce et tardive

Answer 3

Précoce si <72h

Tardive si J4-J28

Question 4

Critères majeurs IMF bactériennes

Answer 4

Chorioamniotite, jumeau atteint IMF, fièvre maternelle au début du travail, prema spontanée =18h, préma spontané 18h, RPM <37SA, atcd grossesse IMF a strepto B,portage vaginal de strepto B, bacteriurie a strepto B pendant grossesse

Question 5

Critères mineurs IMF

Answer 5

12<18h, préma spontanée entre 35 et 37 SA, arythmie ou asphyxie fœtale non expliquée, liquide amniotique teinté/meconial

Question 6

Paraclinique IMF bactérienne

Answer 6

HC enfant (culture strepto B et E.coli) +/-mère
NFS, CRP, PCT, liquide gastrique si <6h +/- prélèvement CAE et LCR
+/- frottis et culture placentaire

Question 7

Pec NN sympto IMF bactérienne

Answer 7

C3G (cefotaxime) + genta +/- amox si sévère

Réévaluation à 48h, durée : 21j si méningée, 10j si systémique, 7j si Pneumo

Question 8

Pec NN asymptomatique IMF bactérienne

Answer 8

Indication atb : jumeau atteint, chorioamniotite maternelle

Question 9

Antibioprophylaxie maternelle des IMF bact

Answer 9

PeniG ou Amox
Si atcd infection ou bacteriurie a strepto B pendant grossesse, RPDE>12h (cefotaxime, augmentin Ci !!), fièvre pendant travail, dépistage vaginal positif au strepto B en perpartum

Question 10

Depistage vaginal strepto B

Answer 10

Dépistage systématique à partir 34SA