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Pediatrie > Exanthème fébrile enfant > Flashcards

Exanthème fébrile enfant Flashcards

0
Q

Germes rougeole

A

Morbilivirus

Famille myxovirus

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1
Q

Épidémiologie rubéole

A

Fréquent mondial. En france couverture vaccinale insuffisante (90%).
+ grave chez <1an, femme enceinte, adulte, ID

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2
Q

Incubation rougeole

A

10-14j

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3
Q

Clinique rougeole

A

Exanthème morbiliforme d’abord derrière oreilles, puis s’étend face, cou et tronc + fièvre, signe Koplick, toux
Précèdé par catarrhe occulo-nasale.

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4
Q

Signe de Koplick

A

Pathognomonique de la rougeole

Petit points blancs face interne des joues

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5
Q

Évolution rougeole

A

En 8-10j

Desquamation fine

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6
Q

Complications rougeole

A

Surinfection bact, encéphalite aiguë, pan-encéphalite sclérosante subaigüe, kératite, pnp

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7
Q

Risque rougeole et femme enceinte

A

Risque maternel pulmonaire, risque mort fœtale ou prématurité
En post partum : risque rougeole congénitale ou post natale (—, atteinte pulmo/neuro)

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8
Q

Paraclinique rougeole

A

PCR sécrétions et culture ou sérologie

Pas utile au diag mais indispensable car DO

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9
Q

Pec rougeole

A

Tt sympto (paracetamol)
+/- atb si surinfection bactérienne
Éviction scolaire 5j après éruption

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10
Q

Prévention rougeole

A

Vaccinations cas contact si contage <72h, sinon Ig (quand personne a risque)
Vaccination ROR a 12 mois puis rappel 16-18mois (CI avant 9 mois)
Vaccin monovalent : CI avant 6 mois

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11
Q

Épidémiologie rubéole

A

Rare 2-10ans

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12
Q

Germe rubéole

A

Rubivirus (famille togavirus)

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13
Q

Incubation rubéole

A

Environ 14j

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14
Q

Date contagiosité rubéole

A

5j avant éruption et 5j après

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15
Q

Clinique rubéole

A

Asymptomatique(50%)
Éruption fugace morbiliforme rose pale face puis extension au tronc et fesses
Fievr, arthralgie, adp occipitales postérieures

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16
Q

Évolution rubéole

A

En 6-10j

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17
Q

Complications rubéoles

A

Purpura thrombopénique, arthrites réactionnelles, meningoencephalite
TÉRATOGÈNE si PI maternelle au 1er trimestre

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18
Q

Indication Paraclinique dans rubéole

A

Aucun si forme typique

Oui si atypique ou femme enceinte..

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19
Q

Paraclinique rubéole

A

Leucopenie +/- plasmocytose

Sérologie

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20
Q

Pec rubéole

A

Tt sympto en ambu, pas d’éviction scolaire obligatoire

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21
Q

Épidémiologie megalerytheme épidermique

A

Dans famille ou scolarité

5-14ans

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22
Q

Germe megalerytheme épidermique

A

Parvovirus B19

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23
Q

Transmission megalerytheme épidermique

A

Respiratoire

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24
Q

Incubation megalerytheme épidermique

A

1-2semaines

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25
Q

Clinique megalerytheme épidermique

A

Fièvre modérée

Exanthème en guirlande(œdèmes), souffletée (visage), carte géographie (tronc et membres), plaques rouges racine membres

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26
Q

Complications megalerytheme épidermique

A

Récidive (à M1 avec rash+prurit+/-myalgies), anémie aiguë (chez enfant drepanocytaire(ou autre AH chronique), anasarque foetoplacentaire

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27
Q

Paraclinique megalerytheme épidermique

A

Que si enfant drepanocytaire ou femme enceinte

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28
Q

Épidémiologie exanthème subit

A

NR : 6 mois - 3 ans

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29
Q

Germe exanthème subit

A

PI a HHV6

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30
Q

Incubation exanthème subit

A

5-15j

31
Q

Clinique exanthème subit

A

Fièvre élevée puis chute de la température contemporaine à l’éruption cutanée (sur visage et tronc, fugace)

32
Q

Paraclinique exanthème subit

A

Aucun si typique

Sinon PCR, leuconeutropenie

33
Q

Pec exanthème subit

A

Tt symptomatique en ambulatoire

34
Q

MNI épidémiologie

A

Enfant/ado

80% des adultes ont des Ig anti VCA et anti EBNA

35
Q

Germe MNI

A

PI a EBV

36
Q

Incubation MNI

A

1-2 mois

37
Q

Clinique MNI

A

Fièvre, asthénie ++, angines erythematopultacee ou pseudomembraneuse, adp
Érythème morbiliforme ou scarlatine forme déclenchée par prise aminogène colline

38
Q

Complications MNI

A

Hemato (AH, purpura thrombopénique, SAM…), neuro (ME, PF, polyradiculonevrite..), myocardite, cytolyse hépatique..

39
Q

Paraclinique MNI

A

MNI test en 1ere intention mais risque FN chez jeune enfant

Sero EBV : IgM anti VCA+, IgG antiEBNA-

40
Q

Pec MNI

A

REPOS +/- cc si atteinte neuro, purpura, obstruction des VAS (adp)

41
Q

Germe scarlatine

A

SBHA sécréteur de toxique erythrogene

42
Q

Incubation scarlatine

A

3-5j

43
Q

Clinique scarlatine

A

Fièvre 39-40° brutale, angine érythémateuse avec douleurs abdo/vomis, adp
Exantheme sans intervalle peau saine, granite à la palpation, aux plis de flexion puis tronc et visage(respect paumés, plantes, peribuccale)

44
Q

Évolution scarlatine

A

Régression à j6, desquamation en doigts de gants aux extrémités

45
Q

Paraclinique scarlatine

A

TDR+

46
Q

Complications scarlatine

A

RAA, Glomerulonephrite

47
Q

Pec scarlatine

A

AMOX 50mg/kg/j en 2 prises PO pdt 6j

Éviction jusqu’à 72h de tt

48
Q

Épidémiologie sd Kawasaki

A
49
Q

Physiopathologie sd Kawasaki

A

Vascularites fébrile multisystemique

50
Q

Clinique sd Kawasaki

A

FIÈVRE>5j + 4 parmi
Conjonctivite bilatérale indolore
Atteinte buccopharyngee
Exanthème tronc et membre avec desquamation à J5
Érythème paumés et plantes avec œdèmes douloureux
Adénopathies cervicales >1,5 cm

51
Q

Clinique sd Kawasaki atypique

A

Arthralgies, vomissements, douleurs abdo, ictère, atteinte pleurale, neuro…

52
Q

Paraclinique sd Kawasaki

A

SIB, anémie, thrombocytose (Tardif)
Pas de marqueurs spécifiques
ETT +++

53
Q

Complication sd Kawasaki

A

Péricardite, anévrisme ou sténose coronaire

GRAVE !!

54
Q

Pec sd Kawasaki

A

Hospitalisation
Ig polyvalentes 2g/kg IV en 1-2j + ASPIRINE 80-100mg/kg/j pdt 14j
Parfois poursuite 6sem à dose AAP
ETT A J14 et à 6-8 sem

55
Q

Incidence varicelle

A

600-700 000 par an

56
Q

Épidémiologie varicelle

A

Fréquent

90% avant 10 ans (pic à 4 ans)

57
Q

Terrain gravité dans varicelle

A

<1an, adulte, grosses, ID

58
Q

Perle varicelle

A

PI au VZV

59
Q

Incubation varicelle

A

14j

60
Q

Contagiosité varicelle

A

1-2j avant éruption et 5j pendant

61
Q

Clinique varicelle

A

Fièvre modérée +/- micro Adp cervic
macules rosees⏩papules prurigineuses⏩vésicules en gouttes de rosées entourées liseré érythémateux (face thorax et cuir chevelu)
Exanthème buccal+/-génital
Éléments d’âges différents (3 pousses) puis chute croute à J10

62
Q

Évolution varicelle

A

En 10-15j

63
Q

Complications varicelle

A

Surinfection cut, pnp varicelle use, neuro (ataxie cérébrale, ME), purpura thrombopénique, sd de reye si prise d’AINS

64
Q

Paraclinique varicelle

A

Sérologie non indispensable

65
Q

Pec varicelle simple

A

Ongles courts, anti histaminiques
Tt sympto
Augmentin si surinfection

66
Q

Aciclovir dans varicelle

A

10mg/kg/8h (soit 30mg/kg/j) en IV (jamais de PO dans varicelle)
Pendant 8-10j
Quand : varicelle néonatal, varicelle maternelle de J-5 a J+2 accouchement, ID (dose double), forme grave chez <1 an, forme compliquées (pnp varicelleuse..)

67
Q

Prévention varicelle

A

Vaccin si contage <6j)

68
Q

Épidémiologie gingivostomatite herpétique

A

Svt 1-4 ans

69
Q

Physiopathologie gingivostomatite herpétique

A

PI HSV1-2 svt ASYMPT

70
Q

Clinique gingivostomatite herpétique

A

Dysphagie + éruption vésiculeuse ⏩ulcération et croutes confluences en plaques (Langue, palais, gencives, lèvres)
Fièvre +/- adp sous maxillaire, haleine fétide,..

71
Q

Complications gingivostomatite herpétique

A

Kaosu juliusberg chez DA
Déshydratation
ME, hépatite…

72
Q

Paraclinique gingivostomatite herpétique

A

Que si terrain ou forme compliquée

73
Q

Pec ginivostomatite herpétique

A

Tt ambu sympto

Si sévère : H° et aciclovir IV 5-10j

74
Q

Sd de Reye

A

Atteinte neuro et hépatique grave avec risque vitale (quand AINS et infection virale type varicelle)

Pediatrie (23 decks)

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