Detresse Respiratoire NR et NN

Question 0

Score de Silvermann

Answer 0

BAN : 0 / modéré / intense
BTA : synchrone / thorax immobile / respi paradoxale
TIC : 0 / modéré / intense te sus sternal
Entonnoir xiphoïdien : 0 / modéré / intense
Geignement expiratoire 0 / stéthoscope / oreille

Question 1

DRA NN

Answer 1

Score de Silvermann

Question 2

Gravité DRA NN

Answer 2

Cyanose, irrégularités respi, épuisement

Question 3

Paraclinique DRA NR

Answer 3

RT, gazométrie veineuse, recherche IMF

Question 4

Étiologie DRA NN

Answer 4

Pulmonaire (retard résorption liquide, inhalation liquide, MMH, infections, pno)
Cardio(congénitale, PCA), malformations, ORL (imperforation choanale, sténose sous glottique, rhinite obstructive) hernie diaphragmatique néonatale, maladie neuro musculaire

Question 5

Retard résorption liquide pulmonaire

Answer 5

Svt quand césarienne
FR et Silvermann très↗️
Images interstitielles discrètes
Pec : rien ou O2, excellent pronostic

Question 6

Maladie membranes hyalines (MMH)

Answer 6

Préma ++
Opacites alvéolaires symétriques en motte, hypoxie, hypercapnie
Pec : surfaçant exogène +/- ventilation

Question 7

Inhalation liquide meconial

Answer 7

Souffrance fœtale aiguë, tachypnee
Opacites alvéolaires asymétriques
Pec : aspiration trachéale +/- ventilation…

Question 8

Sonde gastrique chez NN

Answer 8

Voie buccale car NN respire essentiellement par le nez

Question 9

Clinique Laryngite aigue sous glottique

Answer 9

Dyspnee bruyante a l’inspiration progressive, svt nuit + toux rauque
Svt précédée rhino-pharyngite virale
Si asphyxie et sepsis : épiglotte aigue ? / si <6 mois penser angiome sous glottique

Question 10

Pec lymphangite aigue sous glottique

Answer 10

Toux rauque isolée : ambu, cc PO 3j

SDL : adrénaline aérosol en urgence + cc PO (rad possible si révolution favorable avec cc 3j)

Question 11

Âgé corps étranger VA

Answer 11

Pas avant 6 mois

Question 12

Clinique corps étranger des VA

Answer 12

Asphyxie brutale sans étiologie connue ou sd pénétration ou toux chronique résistant aux atb

Question 13

Pec corps étranger VA du NR en ambu

Answer 13

Prévenir secours + toux efficace ? Si oui laisser faire et réévaluer sinon : conscience ? Si oui 5 tapes dorsales et 5 compressions abdo/tho si Inconscient : libération VAS, H°…

Question 14

Pec DRA sévère asphyxie car CE

Answer 14

Intubation immédiate pour refouler le corps étranger dans une bronche avant de l’extraire par endoscopie

Question 15

Pec ICA du NR

Answer 15

Lasilix IV + dobutamine + RH initiale + tt étiologie…

Palpation foie avant remplissage quand DRA + tb HD

Question 16

Étiologies DRA du NR

Answer 16

Obstructions, pulmo (pnp, pno, épanchement pleural, OAP), cardio (IC, myocardite aigue, arythmie), thoracique (volet thoracique, paralysie respi), acidose, anémie, collapsus, atteinte SNC…

Question 17

Gravité de la DRA du NR

Answer 17

Selon FR, présence de SDL, difficulté alimentation, cyanose, sueurs, agitations, tb cs, HTA, <34SA, patho sous jacente, drepanocytose, ID, environnement

Question 18

Pec DRA du NR

Answer 18

Position proclive ou demi assis, libération VAS, H°, monitoring, O2, +/- intubation et ️Ventilation assistée
Réévaluation régulier, tt étiologique