Depistage Chez Enfant Flashcards
Clinique LCH
Limitation abduction <60° cste !!! +/- ressaut pathognomonique a la manœuvre de Barlow (instabilité de la hanche) +/- inégalité des plis IU de longueur des MI
FR Luxation congenitale de hanche
Atcd fam LCH, présentation par le siège, hypertonie des adducteurs, bassin asymétrique congénital, anomalies posturales
Para clinique LCH
Echo si 4 mois
Clinique tb rotationnels
Patella en dd : excès de torsion fémorale interne / en dh : insuffisance
Cheville en dd : insuffisance de torsion tibiale externe / en dh : excès
Âge où marche en rotation interne = patho
> 7 ans
Genu varum
DIC > 0cm, physiologique chez <3ans
Maladie de Blunt : Genu varus uni ou bilât chez les noires
Genu valgum
DIM>0cm, physiologique de 2-10ans
Angle de cobb
Calcule dans la scoliose sur les radios
Physio surdité de perception
Pb oreille interne, n. Auditifs
Svt congenital
Physio surdité de transmission
Pb oreille moyenne ou externe, surtout acquise (post otite sereuse +++)
Degré de surdité en fonction PAM
PAM 21-40 : légère / 41-70 : moyenne / 71-90 : sévère / >90 : profonde / > 120 : totale
Depistage tb auditifs et visuels
Bilan à la N puis M2, M4, M9, 2 ans, 3 ans puis école (4-6ans)
FR tb auditifs enfants
Atcd fam, préma, <1,5kg a la naissance, IMC, patho chr, malformation face, embryofoetopathie , infection grave, exposition tox/tabac/OH, anoxie périnatale, trauma du Rocher, otite récidivante
Signes appel tb auditifs les premiers mois de vie
Pas de réaction au bruit, sommeil calme
Signes appel tb auditifs 3-12 mois de vie
Absence de babillage, absence de réaction à son prénom
Signes appel tb auditifs a 1-2ans
Absence de mots, communication gestuelle, émission vocales incontrôlées
Signes appel tb auditifs 2-3ans
Retard de parole et langage, tb comportement relationnel
Signes appel tb auditifs chez >3ans
Retard parole, tb comportement, difficultés d’apprentissage
Bilan audio NN
Otoscopie, OEAP et PEAA
Tests audio 4 mois-1 an
Test boîte Moatti et réaction au prénom +/- OEAP
Tests audio 2-4 ans
Imagier action au prénom
Test audio chez >4ans
Test désignation, casque pour quantifier seuils auditifs
Otite sereuse et surdité
Cause frequente de surdité des 2-7ans (épanchement retro tympanal sans inflammation, tympans ambres, mats et rétractés)
Presbyacousie
Difficultés à suivre les conversation
Rééducation été prothèses auditives
Prévalence des tb visuels chez <6ans
20%
Acuité visuelle a la naissance
1/20
Clignement quand lumière vive, fixation d’un visage à faible distance
Acuité visuelle a 2-4mois
1/10
Poursuite oculaire, clignement a la menace, début vision des couleurs
Acuité visuelle chez >6mois
2/10
Vision stéréoscopique
Acuité visuelle a 6ans
10/10
FR tb visuels pedia
Préma, pb cerebral, embryofoetopathie, expo in utero a OH/tabac, atcd fam de strabisme
Signes d’appel tb visuels pedia
Absence de poursuite oculaire, retard DPM, comportement anormal…
Amblyopie
Message d’un œil fonctionnel ou organique
Amétropie
Myopie ou hypermétropie (physio chez jeune enfant)
Astigmatisme
Alerte Strabisme
Attention si constant ou si intermittent chez >4 mois
