Consulsions

Question 0

Étiologie la plus fréquente de convulsions fébrile chez enfant

Answer 0

Crises fébriles ou crises convulsives hyperthermiques

Question 1

Indication PL chez l’enfant

Answer 1

Convulsions chez <1 an, tableau meningoencephalite

Question 2

Crise fébrile simple

Answer 2

1-5ans, 1 épisode en 24h de durée atcd neuro

Question 3

Crise fébrile complexe

Answer 3

15minutes, plusieurs épisodes en 24h, début localise, déficit post critique, atcd neuro, examen neuro anormal

Question 4

Physiopathologie crise fébrile

Answer 4

Hyperexcitabilite induite par la fièvre, âge dépendant, rôle génétique

Question 5

Épidémiologie crise fébrile

Answer 5

Fréquent, surtout 1-5 ans

2-5% des enfants (dont bcp ont atcd familiaux)

Question 6

FR récidive crise fébrile

Answer 6

Atcd familiaux d’épilepsie ou de crise fébrile

1er crise avant 1 an

Question 7

Paraclinique des crises fébriles

Answer 7

Aucun si crise fébrile simple

Oui si complexe ou doute infection du SNC

Question 8

Évolution crise fébrile

Answer 8

20-30% de récidive

Épilepsie

Question 9

FR épilepsie après crise fébrile

Answer 9

Crise complexe, anomalie neuro préexistante, atcd familiaux d’épilepsie

Question 10

Prise en charge convulsions chez enfant

Answer 10

Si >5 minutes : Diazepam IR 0,5mg/kg (Max 10mg)
Si >10 minutes : Clonazepam 0,04mg/kg en IVL en 10minutes
Puis 3ème dose IV en réa

Question 11

Pec crise fébrile enfant

Answer 11

Paracetamol

Diazepam IR si crise >5-10minutes

Question 12

Crise convulsive focale enfant

Answer 12

Meningoencephalite herpétique jusqu’à preuve du contraire

ACICLOVIR IV en probabiliste

Question 13

Étiologies crise convulsive fébrile chez enfant

Answer 13

Crises fébriles
Méningite ou ME
Neuropaludisme, abcès cerveau, thrombophlébite cérébrale…

Question 14

Bilan d’une crise convulsive

Enfant

Answer 14

Fébrile : NFP, CRP, BU, HC, RT, PL

Non fébrile : NFP, GLYCÉMIE, iono, Ca, EEG dans les 48h, +/- imagerie si déficit neuro persistant

Question 15

Étiologies convulsion occasionnelle non fébrile enfant

Answer 15

HDD et SHU
Tb hydroélectrique : hyperNa, hypoCa, hypoglycémie
OH, antihistaminique, antidépresseurs tricycliques (laroxyl..)

Question 16

Syndrome de West

Answer 16

GRAVE 2 mois-1an
Spasme en flexion+extension par salves + stagnation/régression psychomoteur + hypsarthymie a l’EEG
Acquis ou congénital (sclérose tubéreuse de bourneville, malformation cérébrale, infection, tb chr…

Question 17

Hypsarthymie

Answer 17

Absence activité de fond

Ondes lentes et pointues multifocales

Question 18

Épilepsie mycologique du NR

Answer 18

Bénins ou sévère (sd de Dravet)

Question 19

Épilepsie mycologique du NR

Answer 19

Crises brèves généralisées svt FD (bruit, stimulation tactile…)

Question 20

Sd de Dravet

Answer 20

Épilepsie myoclonique sévère du NR
Convulsions+/-fébriles+/-généralisées
Apparition progressive d’une ataxie, de myoclonies, ralentissement/arrêt du développement psychomoteur (pb g.SCN1)