Infecções de Vias Aéreas Superiores

Question 1

resfriado comum nasofaringite aguda

Answer 1

quadro autolimitado, causado por virus de transmissao por contato ou aerossol

Question 2

QC Resfriado comum

Answer 2

Fbre 1 a 3 dias
cefaleia, malgia

Congestão nasal, espirros e coriza

Coriza iniciasendo hialina e depois evolui para purulente e por fim volta a ser hialina e se resolve

Question 3

TTO Resfriado comum

Answer 3

Suporte

Antitérmico ( n usar AAS pelo hisco de evoluir para sd de reye)
Inalação e lavagem nasal SF

Question 4

Intoxicação por nafazolina

Answer 4

Bradicardia, hipotermia e sonolencia

Medicamentos como esse (Afrin) n podem ser usadon nos menores q 5 anos

Question 5

Sinusite bacteriana

Answer 5

Muitas vezes ocorre precedida de IVAS viral

S. pneumoniae
M. catarrhalis
H. Influenzar

Question 6

QC Sinusite bacteriana

Answer 6

Sintomas persistentes - coriza e/ou tosse por mais de 10 dias

Piora dos sintomas - Após melhora, coriza/tosse, febre.

Sintomas graves - Febre 39ºC, Coriza purulenta

Question 7

atb Sinusite

Answer 7

Observação clínica por 3 dias - PersistÊncia dos sintomas

ATB Imediato se diAgnosticado na piora dos sintomas , sintomaas graves, comorbidades e complicações

Amoxicilina 50 mg/kg/dia, se pneumo resistente aumentar dose para 90

Se hemófilos e Moraxella - Amoxi-clav

Alergia amoxi - cefuroxima

Ceftriaxone IM

Question 8

TTO sinusite

Answer 8

Avaliar uso de ATB

Adjuvantes - corticoide nasal, lavagem nasal SF,

Question 9

Complicações sinusite

Answer 9

Celulite peri-orbitária (amoxi+clav , cefuroxima)

Celulite intra-orbitária (borramento da visão, diplopia, oftalmoplega, proptose)

Question 10

Ótite Média Aguda Patogenese

Answer 10

Mais comum em pré escolares

Patogenese - Nessa faixa etária tem maior exposição viral, imaturidade imunológica e anatomia da tuba de eustaqui (mais curta e horizontalizada)

Question 11

OMA Etiologia

Answer 11

Viral é muito mais comum

Bactérias - S. pneumoniae, M. catarrhalis e H. influenzae

Question 12

QC OMA

Answer 12

Resfriado - Coriza e/ou tosse, febre baixa

Otalgia, irritabilidade e persistÊncia da febre

Question 13

Otoscopia OMA

Answer 13

OMA - Efusão (orelha média, abaulamento, opacidade, nível líquido, otorreia). Inflamação (hiperemia e otalgia)

Question 14

Otite média aguda recorrente

Answer 14

> = 3OMAS últimos 6 meses

> = 4 OMAs último ano

FR: Meninos, creche, tomar mamadeira deitado, tabagismo passivo.

Question 15

TTO OMA

Answer 15

ATB imediato: < 6 meses, se sintomas graves, se usa implante coclear e imunodeficiências

Outros podem observar e se n melhora ATB

Amoxi 50 mg/kg/dia, se falha terapeutica dobrar dose ou amoxi + clav ou cefuroxima

Adjuvante: Analgesia

Question 16

Complicações OMA

Answer 16

Extracranianas - Mastoidite aguda, paralisia nervo facial, perfuração MT, abscesso subperiosteal

Intracranianas - Trombose do seio dural, trombose venosa, abscesso cerebral, meningite.

Question 17

Faringoamigdalite estreptocócica

Answer 17

Etiologia - Streptococcus pyogenes (beta-hemolíticoo)

Mais como de 5 a 11 anos

QC - Inespecíficos (febre, dor da garganta) , sugestivos de bactérias (vômitos, exantema, petéquias palato, exsudato faríngeo, linfadenopatia cervical)

Question 18

Se suspeita clínica de faringoamidalite bacteriana o que fazer?

Answer 18

Diagnóstico etiológico

Strep test
Cultura de orofaringe

Question 19

TTO Faringamidalite streptococica

Answer 19

Amoxicilina vo 10 dias
Penicilina benzatina IM única
Macrolídeos se tiver alergia

Question 20

Complicações Faringamidalite streptococica

Answer 20

Não supurativas - Febre reumática e GN pós-estreptococica

Supurativas - Abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo

Question 21

Faringite aguda etiologia e QC

Answer 21

Etiologia - rinovirus, VSR, Coxsackievírus, Epstein- Barr

Transmissão por contato

QC - Inespecíficos (febre, dor de garganta), sugestivos de vírus (tosse, coriza nasal, conjuntivite, rouquidão, diarreia)

Question 22

Síndrome PFAPA

Answer 22

Episódios recorrentes de

PF - Febre peiódica
A - Estomatite aftosa
P - Faringite
A - Linfadenite cervical

A cada 2 a 12 semanas

tto - prednisona

Question 23

Síndrome do Crupe

Answer 23

Obstrução da via aérea superior com aparição de estridor inspiratório

Question 24

Laringite estridulosa

Answer 24

Mais comum em meninos de 1 a 3 anos

Início Súbito(noite) - Estridor, tosse metálica, desconforto respiratório

Question 25

Traqueite bacteriana

Answer 25

Mais comum em meninos menores de 6 anos, pode evoluir para toxemia

Conduta é UTI, entubação e ATB EV

Question 26

Crupe viral QC

Answer 26

Etiologia - Parainfluenza

QC - Infecção viral de via aérea superior

Pródromo - febre, tosse e coriza

Sd do crupe - Inicio subito tosse ladrante, rouquida, estridor inspiratório

Question 27

TTO croupe viral

Answer 27

leve - repouso sem estridor, dexametasona IM dose única, prednisona VO 3 a 5 dias

Moderada - Estridor repouso, dexa IM dose única, inalação adrenalina, O2 se cianose e observação 4 h

Grave - Agitação ou letargi, dexametasona IM dose única, inalação adrenalina, O2/IOT