Infecções de Vias Aéreas Superiores Flashcards
resfriado comum nasofaringite aguda
quadro autolimitado, causado por virus de transmissao por contato ou aerossol
QC Resfriado comum
Fbre 1 a 3 dias
cefaleia, malgia
Congestão nasal, espirros e coriza
Coriza iniciasendo hialina e depois evolui para purulente e por fim volta a ser hialina e se resolve
TTO Resfriado comum
Suporte
Antitérmico ( n usar AAS pelo hisco de evoluir para sd de reye)
Inalação e lavagem nasal SF
Intoxicação por nafazolina
Bradicardia, hipotermia e sonolencia
Medicamentos como esse (Afrin) n podem ser usadon nos menores q 5 anos
Sinusite bacteriana
Muitas vezes ocorre precedida de IVAS viral
S. pneumoniae
M. catarrhalis
H. Influenzar
QC Sinusite bacteriana
Sintomas persistentes - coriza e/ou tosse por mais de 10 dias
Piora dos sintomas - Após melhora, coriza/tosse, febre.
Sintomas graves - Febre 39ºC, Coriza purulenta
atb Sinusite
Observação clínica por 3 dias - PersistÊncia dos sintomas
ATB Imediato se diAgnosticado na piora dos sintomas , sintomaas graves, comorbidades e complicações
Amoxicilina 50 mg/kg/dia, se pneumo resistente aumentar dose para 90
Se hemófilos e Moraxella - Amoxi-clav
Alergia amoxi - cefuroxima
Ceftriaxone IM
TTO sinusite
Avaliar uso de ATB
Adjuvantes - corticoide nasal, lavagem nasal SF,
Complicações sinusite
Celulite peri-orbitária (amoxi+clav , cefuroxima)
Celulite intra-orbitária (borramento da visão, diplopia, oftalmoplega, proptose)
Ótite Média Aguda Patogenese
Mais comum em pré escolares
Patogenese - Nessa faixa etária tem maior exposição viral, imaturidade imunológica e anatomia da tuba de eustaqui (mais curta e horizontalizada)
OMA Etiologia
Viral é muito mais comum
Bactérias - S. pneumoniae, M. catarrhalis e H. influenzae
QC OMA
Resfriado - Coriza e/ou tosse, febre baixa
Otalgia, irritabilidade e persistÊncia da febre
Otoscopia OMA
OMA - Efusão (orelha média, abaulamento, opacidade, nível líquido, otorreia). Inflamação (hiperemia e otalgia)
Otite média aguda recorrente
> = 3OMAS últimos 6 meses
> = 4 OMAs último ano
FR: Meninos, creche, tomar mamadeira deitado, tabagismo passivo.
TTO OMA
ATB imediato: < 6 meses, se sintomas graves, se usa implante coclear e imunodeficiências
Outros podem observar e se n melhora ATB
Amoxi 50 mg/kg/dia, se falha terapeutica dobrar dose ou amoxi + clav ou cefuroxima
Adjuvante: Analgesia
Complicações OMA
Extracranianas - Mastoidite aguda, paralisia nervo facial, perfuração MT, abscesso subperiosteal
Intracranianas - Trombose do seio dural, trombose venosa, abscesso cerebral, meningite.
Faringoamigdalite estreptocócica
Etiologia - Streptococcus pyogenes (beta-hemolíticoo)
Mais como de 5 a 11 anos
QC - Inespecíficos (febre, dor da garganta) , sugestivos de bactérias (vômitos, exantema, petéquias palato, exsudato faríngeo, linfadenopatia cervical)
Se suspeita clínica de faringoamidalite bacteriana o que fazer?
Diagnóstico etiológico
Strep test
Cultura de orofaringe
TTO Faringamidalite streptococica
Amoxicilina vo 10 dias
Penicilina benzatina IM única
Macrolídeos se tiver alergia
Complicações Faringamidalite streptococica
Não supurativas - Febre reumática e GN pós-estreptococica
Supurativas - Abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo
Faringite aguda etiologia e QC
Etiologia - rinovirus, VSR, Coxsackievírus, Epstein- Barr
Transmissão por contato
QC - Inespecíficos (febre, dor de garganta), sugestivos de vírus (tosse, coriza nasal, conjuntivite, rouquidão, diarreia)
Síndrome PFAPA
Episódios recorrentes de
PF - Febre peiódica
A - Estomatite aftosa
P - Faringite
A - Linfadenite cervical
A cada 2 a 12 semanas
tto - prednisona
Síndrome do Crupe
Obstrução da via aérea superior com aparição de estridor inspiratório
Laringite estridulosa
Mais comum em meninos de 1 a 3 anos
Início Súbito(noite) - Estridor, tosse metálica, desconforto respiratório
Traqueite bacteriana
Mais comum em meninos menores de 6 anos, pode evoluir para toxemia
Conduta é UTI, entubação e ATB EV
Crupe viral QC
Etiologia - Parainfluenza
QC - Infecção viral de via aérea superior
Pródromo - febre, tosse e coriza
Sd do crupe - Inicio subito tosse ladrante, rouquida, estridor inspiratório
TTO croupe viral
leve - repouso sem estridor, dexametasona IM dose única, prednisona VO 3 a 5 dias
Moderada - Estridor repouso, dexa IM dose única, inalação adrenalina, O2 se cianose e observação 4 h
Grave - Agitação ou letargi, dexametasona IM dose única, inalação adrenalina, O2/IOT
