Herbiatria Flashcards
Adolescencia Faixa
OMS - Entre 10 e 19
ECA 12 a 18 anos
Sd da adolescencia normal
Distanciamento dos pais, valorização dos amigos, invulnerabilidade e experimentação
Consulta do Adolescente
Inicia com presença dos pais, depois é necessário que sejafeita na ausência dos pais.
Exame físico - Acompanhado.
Quebra de sigilo da consulta do adolescente, qdo:
Gravidez, risco de suicidio, risco a terceiros, abuso de drogas e não adesão a tratamento
Adrenarca
Ocorre entre 6 e 8 anos e se carcteriza peo início de produção dos androgenos adrenais DHEA e SDHEA, leva a crescimento dos pelos, acne. Independente do eixo HHG
ativação eixo Hipotalamo- hipof-gonadal
Ocorre desinibação de neurônios hipotalamicos responsaveis pela produção de gnrh.
Puberdade faixa
Meninos 9 e 14
Meninas 8 a 13
Seq puberal meninos
Aumento do volume testicular (>4ml) Pubarca Desenvolvimento genital (compr - diametro) Mudança da voz Estirão puberal G4 (10-11 cm/ano)
Seq puberal meninas
Telarca M2 Estirão puberal M3 8 a 9cm/ano Pubarca Menarca M4 (2 a 2,5 anos e meio apos a telarca) Desaceleração do crescimento
Pelos Tanner
P1 - Sem pelos P2 - Pelos lisos ou levemente caracolado p3 - Pelos grossos e escuros P4 - Pelos adulto P5 - Pelo adulto até região de coxa
Mama Tanner
M1 - Pré pubere M2 - Broto Mamário M3 - Aumento Da mama e aréola M4 - Projeção da da areola e papila M5 - Mama adulta
Genital Masculino Tanner
G1 - Genital pré-pubere
G2 - Vol testicular a partir de 4 mL
G3 - Aumento peniano em relação ao comprimento
G4 - Aumento do diametro peniano e escurecimento do escroto (estirao)
G5 - Genital Adulto
Telarca precoce
Uni ou bilateral da mama em meninas antes de 8 anos.
Mais comum abaixo de 2 anos devido ao eixo HHG estar ativo
Pubarca precoce
Pelos pubianos ou axilares em meninos menores de 9 ou meninas menores de 8, mais comum em meninas.
FR - RCIU
Desregulação adrenal, aumento do SDHEA, fazer dx de HAC e tumor adrenal virilizante,
Aceleração constitucional de puberdade
Mais comum em meninas, geralmente hf positiva, ativação hipofisária parcial com aceleração da VC e IO sem afetar estatura final.