Baixa Estatura

Question 1

fases crescimento do que depende cada fase

Answer 1

Embrionario - Genética e Placenta

Primeiros 2 a 3 anos - Ambiente e nutrição

Infancia - genetica e GH

Após puberdade - Estrógenos e GH

Question 2

O que é baixa estatura?

Answer 2

Apresenta na curva de estatura para idade

z menor q -2, ou menor que o percentil 3.

Question 3

Investigação baixa estatura

Answer 3

Verificar antec neonatais (RNPT e RCIU), padrão de crescimento prévio, antecedentes familiares, comorbidades, fatores ambientais.

Question 4

Veloc de cresimento

Answer 4

Acima dos 3 anos, pré pubere - 5 a 7 cm por ano

Estirao puberal - meninas 8 a 9 cm por ano e meninos 10 a 11 cm por ano.

Question 5

Principal exame complementar para investigar baixa estatura

Answer 5

Rx de idade óssea, normal diferença de 2 anos para idade cronológica

Question 6

Variantes da normalidade na baixa estatura

Answer 6

baixa estatura, proporcionada com VC normal.

Baixa estatura familar
Atraso crescimento constitucional

Para diferenciar os dois fazer Rx idade óssea, no primeiro caso a IO é igual a IC

Question 7

Baixa estatura familiar

Answer 7

Criança cresce normal até 2 3 anos, depois tem um desvio para baixo.
Puberdade Adequada
Estatura alvo é baixa.

Question 8

Atraso constitucional do crescimento

Answer 8

Desvio do crescimento depois dos 3 anos

Puberdade atrasada, o que dá um atraso do estirão.

Question 9

Baixa estatura patológica pensar qdo

Answer 9

SS/SI Anormal (dçs constitucionais do esqueleto)

Redução da VC (causas organicas, def GH)

Question 10

Acondroplasia

Answer 10

Autossomica dominante, homozigotos tem óbito

Os heterozigotos a baixa estatura se manifesta após os 2 anos. Apresenta outras alterações no esqueleto.

Question 11

Doenças cronicas que podem apresentar baixa estatura

Answer 11

Acidose tubular renal

Doença celíaca (anticorpos antitg, antindomisio)

Sd Turner (cariótipo)

Endocrinopatias (hipotireoidismo tardio, def gh)

Question 12

Def GH

Answer 12

Baixa estatura depois dos 2, 3 anos.

VC baixa, atraso de idade óssea.

Exames: redução do IGF-1, Testes de estímulo de clonidina, fazer RNM de cranio e sela turcica.

Question 13

Baixa estatura idiopática

Answer 13

Baixa estatura proporcionada, com peso normal, nutrição normal e ambiente normal, teste estímulo GH nomral e VC reduzida.

Question 14

Reposição de GH qdo fazer

Answer 14

Def GH
Insuf Renal Cronica
Sds geneticas
RCIU que não recuperaram
BE idiopática.

Utilizar até que VC < 2cm/ano ou até que a idade óssea seja de 14 anos meninas e 16 anos meninos.