Doenças Exantemáticas Flashcards
Tipos doenças exantemáticas qto a tipo da lesão
Maculopapular - sarampo, rubeola, eritema infeccioso, escarlatina, Kawasaki
Papulovesicular - Varicela, doença mão-pé-boca (enterovirus)
Manchas de Koplick
Patognomonico de sarampo, manchas brancas orais
Exantema súbito
Característica de lactentes, começa apenas com febre alta e qdo cessa aparece exantema
Doença Kawasaki
Febre persistente >5 dias
+ 4 características - uma delas é exantema, pode ter hiperemia ocular, alterações orais.
Face esbofeteada
Eritema infeccioso - sem descamação, parvovirus b19
Escarlatina - Exanema em lixa, linhas de pastia, com descamação
Sarampo etiologia e patologia
Paramyxovirus
Transmissão por gotículas (3 dias antes até 4 dias depois do exantema)
QC Sarampo
Incubação 8 a 12 dias
Prodromo - Coriza e tosse, conjutivite e febre
Pico febre - primeiro dia do exantema
Exantema maculopapular, morbiliforme, inicia retroauricular e dissemina cranio caudal, descamação fina
Manchas de koplik
TTO Sarampo
Suporte - Antitérmicos, hidratação, nutricional, reposição de vitamina A
Rubeola eiologia e patogenia
Togavirus - Rubivirus
Transmissão por gotículas
QC rubéola
INcubação de 2 a 3 semanas
Febre baixa, dor garganta, linfadenopatia (suboccipital e retroauricular)
Exantema - maculoapular, róseo, inicioem face, dura pouco tempo, dura 3 dias sem descamação.
Manchas de Forchheimer
TTO rubéola
Suporte
Antitérmicos e analgésicos
Exantema súbito (roséola) etiologia e patogenia
Herpesviridae - Herpesvirus 6 e 7
Transmissão - gotículas durante a febre
QC exantema súbito
Incubação 5 a 15 dias
Pródromo - Assintomático ou IVAS leve
Febre - alta, 3 a 5 dias , resolve em crise e dando origem ao exantema
Exantema - maculopapular, roseo, início em tronco, dura de 1 a 3 dias, sem descamação
Eritema Infeccioso etiologia e patologia
Parvoviridae - Erythovirus - Parvovirus B19 (TBM pode levar a artrite, crise aplásica transitória)
Transmissão por gotículas, placentária e sanguínea.
QC eritema infeccioso
Incubação 4 a 28 dias
Febre baixa, IVAS leve
Exantema - Começa com face esbofeteada, palidez perioral (filatov). Depois aparece o exantema rendilhado iniciando em tronco e por último é a fase de recidiva
TTO eritema infeccioso
Antitérmicos e orientações, não precisa isolar devido ao eritema já que esse é um fenômeno imunológico, não há replicação
Escarlatina etiologia e patogenia
Strepcoco grupo A - pyogenes
Transmissão - gotículas
QC escarlatina
Faringite - febre alta, dor de gargnta, dor abdominal
Exantema - Após 24 - 48 horas. Micropapular (lixa), início em pescoço, linhas de pastia (exantema mais acentuado em dobras), tem descamação
Face esbofetada
Lingua em frambroesa
TTO escarlatina
Antitérmicos
ATB - Peni benzatia - IM dose única
Amoxi VO 10 dias
Os ATB são para evitar complicações cmo linfadenite, abscesso peritonsilar, febre reumática
Varicela etiologia
Varicela zoster - virus
transmissão por gotículas e secrção das vesículas
Depois da infecção primária, o virus fica então latente em ganglio sensorial, em algns podem ter infecção recorrente resultando em herpes zoster
QC varicela
febre
mal estar, dor abdominal
exantema - pápulovesicular, polimórfico, inicia na cabeça, distribuiçãoo centrípeta
Varicela é de notificação compulsória?
Só se for grave, precisar internar
TTO varicela
Não complicada - antitérmicos, anti-histamínicos. Aciclovir oral nos com risco de doença grave (adolescentes, doenças cronicas, uso corticoide)
Aciclovir EV - Doença grave, infecção disseminada, imunodeprimidos, grávidas.
Doença mão pé boca
Enterovirus - Coxsackievirus
Transmissão - Gotículas, fômites, fecal - oral.
QC - Febre baixa, hiperemia orofaringe
vesículas em lingua, boca, depois em pés e palma das mãos terá exantema papulovesicular
Doença de Kawasaki
Febre alta > 5 dias Exantema em tronco hiperemia conjuntival Alterações orais Alterações extremidades
TTO - Gamaglobulina e AAS altas doses
Achados laboratoriais Kawasaki
Leucocitose > 15k neutrofilia Trombocitose Elevação VHS e PCR Hiponatremia Hipoalbuminemia Eleva TGO TGP
Mononucleose
Herpesviridae - Epstein-Barr vírus
Transmissao por gotículas
QC mononucleose
Incub 30 a 50 d
Mal estar, mialgia, dor de garganta, febre prolongada
linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, hipertrofia de amígdalas, exsudato cinza claro.
Se prescreve um derivado de penicilina para um paciente com mononucleose ele evolui com exantema maculopapular pruruginoso e inicia em tronco
Laboratorio mononucleose
Leucicitose, linfocitose
Trombocitopenia
Elev transaminases
TTO mononucleose
Repouso - Antitérmicos, repouso (evitar rotura esplênica)
