Distúrbios Puberais Flashcards
Puberdade Precoce
Meninos antes dos 9
Meninas antes dos 8
Puberdade Precoce tipo central
Verdadeira, depende de gonadotrofinas, ativa o eixo HHG. Maturação sexual completa e isosexual
Puberdade Precoce tipo periférica
Independe de gonadotrofinas, sem ativação do eixo.
Produção autônoma de esteroides
Matural sexual incompleta, iso ou heterossexual
Puberdade precoce mista
Inicialmente é periférica, depois acaba ativando o eixo HHG
elevação de esteroides sexuais na puberdade precoce leva a
Aumento da vel de crescimento e avanço de idade óssea
Etiologias Puberdade precoce central
Meninas - Idiopatica
Meninos - Alterações SNC, Tumores SNC
TTO puberdade precoce central
Uso de análogos do GnRH
hAMARTOMA HIPOTALÂMICO
MAl formação congenita, tecido produtor de GnRH
MC - Convulsões gelásticas
PP central
Etiologias Puberdade precoce periférica
Isossexual - Meninos é hiperplasia adrenal e meninas cistos ovarianos
Heterossexual - Em meninas por hiperplasia adrenal e nos meninos por tumor testiculas feminilizante
Hiperpalsia adrenal congenita na puberdade precoce
Produção esteroides adrenais, levando a adrenarca.
Sem atvação do eixo e aumento esteroides adrenais
Hipotireoidismo primario na puberdade precoce
PP periférica isossexual
atraso de idade óssea e pode ter galactorreia
Sd McCune-Albright
Sd de disfunção endócrina múltipla
Triase - Manchas café com leite + displasia fibrosa ossea + PP periférica isossexual
Puberdade atrasada
Menino > 13 anos com volume menor q 4 mL
Menina > 14 anos sem broto mamário
OU
Lentificação - Demorar mais q 3,2 anos em meninos e 2,4 anos em meninas.
Puberdade atrasada tipos
Atraso puberal - Familiar ou secundário a doenças crônicas
Hipogonadismo - Hipogonadotrófico ou Hipergonadotrófico
Atraso puberal familiar
Variante da normalidade, completa a puberdade mas mais tarde.
HF +
Terá atraso de isade óssea e gonadotrofinas pré-puberais
Puberdade tardia secundário a doenças cronicas
Desnutrição - Fibrose cistica
Inflamação - IRC
Endocrinoparias
Uso corticoides - Asma, LES
Hipogonadismo hipogonadotrófico
alteração eixo HH
Niveis baixos de FSH e LH
etiologias - disturbio snc, hh congenito isolado, associado a síndromes
Distúrbios do SNC no Hipogonadismo Hipogonadotrófico
Craniofaringioma - Cefaleia, poliúria, poidipsia e hemianopsia
Hipogonadismo hipergonadotrófico
Falência gonadal primária, níveis elevados de FSH e LH.
Nas meninas principais causas - Insuf Ovariana Primária e Sd Turner
Nos meninos - Lesão testicular bilateral e Sd Klinefelter
Sd Turner
45 X0
Puberdade atrasada - gônadas em fita
Baixa estatura
OM recorrente
Tireoidite de Hashimoto
Dx - Cariótipo
Sd Klinefelter
47 XXY
Início da puberdade normal, mas tem falha na progressão
Disgenesia tubulo seminifero
testiculos endurecidos
baixos niveis testosterona
alta estatura
Dx - Cariótipo
