Distúrbios Puberais Flashcards
Puberdade Precoce
Meninos antes dos 9
Meninas antes dos 8
Puberdade Precoce tipo central
Verdadeira, depende de gonadotrofinas, ativa o eixo HHG. Maturação sexual completa e isosexual
Puberdade Precoce tipo periférica
Independe de gonadotrofinas, sem ativação do eixo.
Produção autônoma de esteroides
Matural sexual incompleta, iso ou heterossexual
Puberdade precoce mista
Inicialmente é periférica, depois acaba ativando o eixo HHG
elevação de esteroides sexuais na puberdade precoce leva a
Aumento da vel de crescimento e avanço de idade óssea
Etiologias Puberdade precoce central
Meninas - Idiopatica
Meninos - Alterações SNC, Tumores SNC
TTO puberdade precoce central
Uso de análogos do GnRH
hAMARTOMA HIPOTALÂMICO
MAl formação congenita, tecido produtor de GnRH
MC - Convulsões gelásticas
PP central
Etiologias Puberdade precoce periférica
Isossexual - Meninos é hiperplasia adrenal e meninas cistos ovarianos
Heterossexual - Em meninas por hiperplasia adrenal e nos meninos por tumor testiculas feminilizante
Hiperpalsia adrenal congenita na puberdade precoce
Produção esteroides adrenais, levando a adrenarca.
Sem atvação do eixo e aumento esteroides adrenais
Hipotireoidismo primario na puberdade precoce
PP periférica isossexual
atraso de idade óssea e pode ter galactorreia
Sd McCune-Albright
Sd de disfunção endócrina múltipla
Triase - Manchas café com leite + displasia fibrosa ossea + PP periférica isossexual
Puberdade atrasada
Menino > 13 anos com volume menor q 4 mL
Menina > 14 anos sem broto mamário
OU
Lentificação - Demorar mais q 3,2 anos em meninos e 2,4 anos em meninas.
Puberdade atrasada tipos
Atraso puberal - Familiar ou secundário a doenças crônicas
Hipogonadismo - Hipogonadotrófico ou Hipergonadotrófico
Atraso puberal familiar
Variante da normalidade, completa a puberdade mas mais tarde.
HF +
Terá atraso de isade óssea e gonadotrofinas pré-puberais