Infecciones de piel y partes blandas Flashcards
- Reconocer las principales infecciones de piel y partes blandas en el niño.
No supurativas: impétigo, erisipela, celulitis, fascitis
Supurativas: foliculitis, forúnculo, carbunclo
- Identificar los agentes causales para los tipos de infecciones más frecuentes
Impétigo y celulitis: s. aureus, s. pyogenes
Erisipela: s. pyogenes
Impétigo buloso: s. aureus productor de toxinas exfoliativas
Fascitis necrotizante: s. pyogenes
Pies: pseudomonas aeruginosa
Herida sucia: Clostridium perfringens
Foliculitis, forúnculo, carbunclo: s. aureus
Piscinas: P. aeruginosa
Características impétigo
Lesión maculopapular eritematosa que pasa a vesícula
Forma costra
Linfadenopatía regional
Buloso: vesículas pasan a bulas (ampolla) y se decapitan
Mupirocina/ácido fusídico: lesión única
Cefalo 1°: más de 1 lesión, buloso, brote
Clindamicina, cotrimoxazol: SARM-AC
Características erisipela
Placa eritematosa bordes definidos y solevantados
Piel caliente, sensible, piel de naranja
Febril
Cefalo 1°, penicilina, amoxicilina
Características celulitis
Lesión eritematosa, menos pálida, mal definida, menos solevantada. Aumento de temperatura Buscar exantema escarlatiniforme Cultivo: puerta de entrada Hemocultivo: sin puerta de entrada
- si historia trauma o lesión: cefalo 1 ó penicilina + cloxacilina
- sin puerta de entrada ó compromiso periorbitario: cefalo 3°
- pie: amikacina, ciprofloxacino
- hospitalizar lactantes
Características fascitis necrotizante
Paciente febril y tóxico
Dolor desproporcionado, edema, luego ampollas, necrosis (púrpura, flictena)
Hemocultivo
Penicilina + clindamicina + cirugía precoz
Características foliculitis
Pápula eritematosa perifolicular con pústula amarillenta rodeada por halo inflamatorio
Drenaje
ABO (cefalo 1, cloxa)
Características forúnculo
Nódulo eritematoso en relación a capilar, sensible, aumento de t°, con pústula o necrosis
Drenaje
ABO (cefalo 1, cloxa)
Características carbunclo
Varios forúnculos fusionados
Drenaje
ABO (cefalo 1, cloxa)
Cuándo hospitalizar
- Infecciones profundas o superficiales complejas
- Compromiso hemodinámico
- Sospecha de infección por Estreptococo grupo A
Cuándo sospechar Strepto grupo A
Varicela
Exantema escarlatiniforme
Compromiso hemodinámico
Rápida progresión
Sospecha SAMR-AC
infección agresiva
no evolucionen bien a la terapia habitual
antecedentes familiares de infecciones de piel a repetición
antecedentes de viajes a países con alta prevalencia de SARM-AC
deportes de contacto.
