Dolor precordial

Question 1

diferentes etiologías de dolor precordial

Answer 1

Extra cardíaca:

1. Musculoesquelética (osteocondritis)
2. Idiopática
3. Respiratoria (asma, tos crónica, neumotórax espontáneo)
4. Gastroesofágico
5. Psicológica

Cardíaca

1. Enf coronaria congénita, Kawasaki
2. Trastorno del ritmo
3. Estenosis aórtica o pulmonar
4. Miocardiopatía
5. HTPP
6. Miocarditis, pericarditis, endocarditis
7. Marfan, Noonan, Turner (aneurisma, disección)

Question 2

elementos clínicos que nos permita definir posible etiología: diferenciar origen cardiaco y extra cardiaco.

Answer 2

Cardíaco: asociado a ejercicio, síncope, mareos, vértigo, cambio de color, palpitaciones, sudoración, náuseas, historia familiar
Respiratorio: empeora con inspiración o ejercicio, asma, tos persistente, hemoptisis, disnea.
Gastrointestinal: empeora con alimentación, cambio de posición, dolor en base de tórax, irradiado a hombro, retroesternal, epigátrico, disfagia
Músquloesqueletico: reproducible a palpación, empeora con movitmiento, respiración, tos, historia de trauma , bien localizado
Psicógeno: crónico, diferentes zonas, historia familiar.

Question 3

Diferenciar dolor orgánico vs funcional.

Answer 3

Cardíaco:

• relacionada a esfuerzo físico
• mal localizado
• asociado a palpitaciones, vértigo, síncope
• lo despierta

Psicógena:

• aparición súbita en reposo
• bien localizado
• corta duración
• más de 6 meses
• historia familiar similar

Question 4

criterios de gravedad y/o derivación a especialistas.

Answer 4

Dolor limitante
Orienta a causa orgánica

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