Infecção urinária na gestação

Question 1

Qual bacteria mais causa ITU?

Answer 1

E.coli

Microorganismos da flora intestinal

Question 2

Quais situações da gestação predispoe a invasão bacteriana na mucosa?

Answer 2

• progesterona e prostacliclinas: relxa a musuclatura, dilatação avia urinaria = hidronefrose e refuxo vesicoureteral fisiológicos

Aumento da TFG: aumenta urina, mais alcalina e cim perda de glicose fisiológica

Dextrorotação utero: favorece pielonefrite a direita

Question 3

quais as complciações de ITU

Answer 3

• TP prematuro
• RPMO
• Endocardite bacteriana
• Sindorme resporatoria ssitemca
• IR
• leucomalacia: lesão cerebral com necrose substancia branca
• Porencefalia: doença SNC com formação d ecistos e cavidaes

Question 4

Como rastrear bacteriuria asisntmatica?

Answer 4

Urocultura com antibiograma
Positiva se >100mil UFC/ml
Se vier entre 10mil e 100mil, repete exame. se for mais de 1 MO, ode ser ocntmainação, repete exame

Question 5

Se coleta for por cateterismo, quando considera bacteriuria asisntomatica

Answer 5

10mil

Question 6

Qual tratamento bacteriuria asisntomatica?

Answer 6

Antibiotico 5-7 dias confirma antibiograma

Repete 1 semana dpeois do tratamento para avalair a cura

Question 7

Como tratar ITU baixa?

Answer 7

Com sintomas, já trata. Não precisa esperar EAS sair
Usa 5-7 dias = evita posologia única

AMoxicilina 500mg 8/8h
Cefalexian
Nitrofurantoida = evita após 36 semanas

Question 8

Qual antibiotico não pode suar após 36 semanas?

Answer 8

nitrofurantoína = pode estar ligado ao risoc de hemolise se deficinca de G6PD

Question 9

Qual drogas não pdoem ser usadas?

Answer 9

gentamicina

fluorquinolona

Question 10

Quais exames solicitar na pielonefrite?

Answer 10

EAS com urocultura e antibiograma
UR e creatinina
Sodio e potassio
USG vias urinarias e rim

Question 11

Qual conduta na pielonefrite

Answer 11

INTERNAÇÃO
antibiotico empirico
hidratação venosa com aporta calorico
analgesia
sinais vitais 

cefuroxina ou ceftriaxone venoso. após 48h afebril, passa para oral ate completar 10 dias

Question 12

Oq ue é feito appos tartamento d equalwu infecção?

Answer 12

nova urocultura e antibiograma 7-10 dias após tratameto

• negativa: repete mensalmente
• positiva: repete d enovo após 7-10 dias. se continuar positiva, trata novamete. se negativa, repete mensal.

Question 13

Quando fzer profilxai na gestante?

Answer 13

• 1 epsodio d epielonefrite na gestação
• 2 ou mais de ITU baixa
• História previa de ITU recorrete antes d agarvides (>3 em 1 ano ou >2 em 6 meses)
• 1 ITU baica complicada com hematuria e febre
• 1 ITU baixa com ator de risco de recorrencia

Question 14

Como é feita a profilaxia?

Answer 14

nitrofurantoina 100mg por dia a noie

amoxicilina 250

cefalexia