IC 4.1: integratie en responsie week 3

Question 1

betekenis van bilirubine in labuitslagen:

Answer 1

metabolisme en excretie via gal

Question 2

betekenis van alkalische fosfatase in labuitslagen:

Answer 2

galstuwing

Question 3

betekenis van ALAT en ASAT in labuitslagen:

Answer 3

levercel verval (‘hepatitis’)

Question 4

betekenis van gamma-glutamaat synthetase (gGT) in labuitslagen:

Answer 4

galstuwing

Question 5

betekenis van albumine in labuitslagen:

Answer 5

synthese (functie van de lever)

Question 6

betekenis van galzouten in labuitslagen:

Answer 6

excretie via gal

Question 7

waarom zitten er fosfolipiden in het gal?

Answer 7

fosfolipiden beschermen het galgang epitheel tegen galzouten

Question 8

bilirubine:

Answer 8

afbraak rode bloedcellen –> heem –> biliverdine –> ongeconjugeerd bilirubine –> in de lever –> geconjugeerd bilirubine –> naar de darm

Question 9

extrahepatische oorzaak cholestase:

Answer 9

• galstenen
• stricturen galwegen (PSC, chronische pancreatitis, na chirurgie)
• maligne obstructie (pancreas of cholangiocarcinoom carcinoom, papil van Vater, lymfadenopathie)

Question 10

intrahepatische oorzaak cholestase:

Answer 10

• toxisch- medicamenteus (DILI, alcoholische hepatitis)
• auto-immuun gemedieerd (PSC/PBC, AIH/AIP)
• virussen
• genetisch

Question 11

verwijde galwegen op echo wijzen op…

Answer 11

extra hepatische cholestase
–> aanvullende diagnostiek: MRCP / ERCP / PTC / EUS

Question 12

niet verwijde galwegen wijzen op…

Answer 12

intra hepatische oorzaak, cholestase? leverziekte?
–> aanvullende diagnostiek: aanvullend bloedonderzoek, leverbiopt