HC 2.6: acute en chronische pancreatitis

Question 1

functies pancreas:

Answer 1

• exocrien: verteringsenzymen produceren
• endocrien: suiker regulatie, insuline en glucagon productie

Question 2

acute pancreatitis:

Answer 2

• iemand heeft enorme buikpijn (alsof er een mes in hun bovenbuik is gestoken) die alleen met morfine kan worden behandeld
• daarbij misselijk en braken
• mortaliteit van 9%
• van acute pancreatitis kan je volledig herstellen

Question 3

chronische pancreatitis:

Answer 3

• litteken vorming in de pancreas
• dit kunnen littekens zijn die zichtbaar zijn op beeldvorming of littekens die de functie beïnvloeden

Question 4

acuut: ernstige ziekte, maar je geneest er in principe helemaal van

Answer 4

…

Question 5

chronisch: littekens, of op beeldvorming of in functie

Answer 5

…

Question 6

1 van de oorzaken van acute pancreatitis:

Answer 6

galstenen.
er kan dan een steentje zitten in de papil van Vater, waardoor het pancreas sap niet weg kan, de pancreas dilateert en verhoogde druk ontstaat en dat kan leiden tot pancreatitis.

Question 7

diagnose pancreatitis:

Answer 7

• buikpijn
• lipase en amylase meer dan 3 keer de upper limit of normal

Question 8

oorzaken acute pancreatitis:

Answer 8

• galstenen
• alcohol
• medicijnen
• trauma
• metabole afwijkingen (mensen met verhoogd calcium in het bloed)

Question 9

Van de acute variant, beloopt 80% matig, en 20% verloopt ernstig.
Mensen met ernstig beloop ontwikkelen necrose, een deel van de pancreas sterft af. Het gevaar daarvan is dat het gaat ontsteken.
Van de mensen die zo’n geïnfecteerde/ontstoken necrose hebben, overlijdt 25%.

Answer 9

…

Question 10

Als je in de eerste week van een acute pancreatitis, een ernstige SIRS krijgt, met multi orgaan falen, dan heb je de grootste kans om te overlijden.
In de tweede week gaat die ontsteking er voor zorgen dat je necrose krijgt.

Answer 10

….

Question 11

behandeling acute pancreatitis:

Answer 11

• patiënt ondersteunen
• weghalen van de oorzaak
• endoscopische behandeling
• chirurgie

Question 12

biliaire pancreatitis:

Answer 12

pancreatitis als gevolg van een galsteen die vastzit in de papil van Vater

Question 13

belangrijke oorzaak voor chronische pancreatitis:

Answer 13

alcohol, maar we kennen ook idiopathische gevallen

Question 14

chronische pancreatitis:

Answer 14

• het is best wel een ernstige ziekte
• het heeft deels te maken met leefstijl
• het geeft een verhoogde kans op pancreas kanker
• deze mensen hebben ook heel veel chronische pijn
• mensen krijgen exocriene insufficiëntie, dus mensen moeten enzymen innemen bij de maaltijd
• mensen krijgen ook endocriene insufficiëntie, dat wordt behandeld met insuline